如何治疗小肝癌

夏小龙　主任医师　肿瘤科-肿瘤综合科

南昌大学第一附属医院

咨询范围：恶性肿瘤、消化系统、呼吸系统等常见疾病...详情>>

病情分析：你好，手术切除是小肝癌最好的选择，切除的预后与切除时的大小有关，2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%。因此，对于肝功能正常者都应该力争彻底切除。虽然手术是治疗小肝癌的最好选择，不过需要明确的是，虽然五年生存率很高，但还是有部分人会复发或者转移的。

追问： 谢谢医生，但是我有糖尿并和十五年心梗史，有支架。手术是否承受得了？消融法不是和切除同样效果吗？

回复： 这个没关系的，只要控制好血糖和心功能正常的话，这样的手术应该是可以耐受的，因为我是内科医生，所以手术方面需要咨询外科医生。射频消融术对于小肝癌也是一种较好的治疗，如果肝硬化或者不能耐受手术的话可以选择。但射频电极针穿剌的准确性可能对治疗会有一定的影响。

追问： 非常感谢！射频的五年生存力有统计数据吗？我的肿瘤在肝脏边缘，电极针在影像的引导下应该比较准吧？

回复： 不客气，在影像的引导下是比较准，但是呼吸运动会影响到操作的准确性。其实射频消融的疗效与手术相当，局部射频消融治疗创伤小，所以各有各的优缺点，具体选择哪项治疗方式需要你的经管医生综合考虑。

追问： 当然我应该听主管医生地建议，我只是想多了解各方面专家意见，虽然您是内科医生，但应也有类似病人和阅读大量资料。我明白各有利弊，两害相

回复： 嗯，是这样的，多了解是对的！个人的建议是这样考虑的，如果当地射频消融技术很成熟的话，根据CT检查和你自身的情况可以选择这种创伤性较小的治疗方法。研究显示射频消融术和手术对小肝癌的治疗效果是相当的，并且复发率也差不多，大概在15%左右吧！

追问： 好，谢谢您！好人有好报！

回复： 嗯，谢谢！祝你早日康复！

追问： 另有一个医生刚才给我一个回答，说可能是肝囊肿，我是无症状的，肝功能也正常，怎么办？就怕白挨一刀，并把家人吓着

回复： AFP正常吗？一般通过增强CT检查可以鉴别肿瘤和囊肿。