abd3ba7394ed 男 47岁
我走路、站着和痤着时，经常有一种不稳的感觉，老是感觉人在晃动，有时走路有打摆的感觉，头部C丅正常。我做过颅脑平扫：左侧额颞叶皮质下及右侧半卵圆中心可见多发斑点状长T1长T2信号影，FLAIR呈高信号。脑室系统大小未示明显异常，中线结构未示明显位移，两侧大脑半球异常信号（缺血灶?脱髓鞘?）脑部MRA未见明显异常，颈部血管：双侧颈动脉、椎动脉未见明显异常，颈椎退行性变：C4一5椎体前缘不同程度的骨质增生。C3一4、C4一5椎间盘向后稍突出，硬膜囊受压不明显。C4椎体层面可见后纵韧带骨化。余椎体及附件骨质结构未见明显异常。
病情分析：根据患者颅脑核磁共振成像显示的情况需考虑颅脑缺血灶及轻度脑卒中，同时需考虑头晕和这有相关性，因为所显像的核磁共振结果显示多发斑点状，需考虑腔隙性脑梗塞可能，出现这种脑梗塞多是高血压等疾病后出现的相关改变，需注意头晕与高血压有相关性。当然患者颈椎核磁共振的结果显示C3一4、C4一5椎间盘向后稍突出，若头晕和头部晃动等有相关性的话需警惕是颈椎突出导致。目前可监测血压变化同时需注意若有高血压的话，需注意及时加用控制血压药物。 追问： 我现在每天吃左旋氨氯地平，血压控制在低压70一80、高压110一125之间，血糖空腹4.7 2小时6.9 回复： 每天都有监测吗，左旋氨氯地平怎么吃的啊？最近血压控制情况怎样？出现头晕多久了啊？ 追问： 每天早上起床就吃，每天一片。现在血压控制比较好一般白天在80一120晚上10点在67一105。另外我有感觉就是天要下雨的前几天，感觉晕的比平常厉害 回复： 根据患者的头晕非持续性发作，需考虑血压未完全控制良好，可考虑长时间监测血压并注意低盐饮食。
