淋巴结核伴有空洞型肺结核

艾卫锋　主任医师　医学影像学-放射科

沈北新区中心医院

咨询范围：普外科（腹部）各种疾病的诊断治疗，各系统常见疾病的诊断治疗。如脑外科，肝胆、胃肠外科，泌尿生殖外科及...详情>>

病情分析：你好!益肺止咳胶囊并不是治疗结核病的药物，只是一般有辅助止咳排痰作用的中药成分。是否有必要使用，要视你的病情决定，但不属于治疗结核病的药物。你的问题应该是：空洞型肺结核，并淋巴结核。一般结核病最容易发生在肺，而淋巴结核属于肺外结核。因为淋巴结发生结核，一般治疗多较肺结核要困难一些的。具体的治疗方案需要根据你的身体情况及疾病治疗的变化情况决定，是否需要进行药物的调整或更换的，你目前使用的是经典的一线药物治疗，但也可以配合其它的药物治疗效果更更好。因为不知道你治疗后的空洞及症状是否有改变，因此无法具体指导治疗，因此是应该到专业的结核病治疗机构进行系统的治疗，但一般应该是到结核病医院或结核防治所治疗(多不应该是疾控中心来治疗)。对于严重的淋巴结结核可以考虑手术治疗等。

追问： 用药后肺结核空洞有明显变小,我是右侧锁骨有几个小拇指大小淋巴结,会属于重症性吗?是否要考虑换药,如果换药会不会有赖药性?

回复： 如果用药都一年了，病情并没有明显的变化，只是变小，那么应该考虑更换药物的。空洞型肺结核是肺结核较严重的一种类型。你的问题是要看是否有药物的耐受问题，一量耐受就会没有明显的治疗效果，需要更换。而这类疾病并不存在什么药物依赖的问题。一般结核病长期使用一个治疗方案会产生耐药性，这也是我建议到正规专业治疗机构治疗的原因。

追问： 淋巴结摸起来硬硬的,是否就代表钙化了?

回复： 不能这么判断。如果有炎症时张力大也可以硬的，这需要通过做超声检查一下判断。