手术后结果说肺门结构消失是什么意思

丁卫忠　主任医师　泌尿外科

梅河口爱民医院

咨询范围：泌尿外科常见病多发病的诊断和治疗。 ...详情>>

病情分析：健康顾问为您解答：你的这个问题首先应该了解你的父亲是做的什么手术，如果就是肺部的手术或者胸腔的手术，特别是做肺叶切除，全肺切除的，由于手术的时候必须要解剖肺门的，所以就可以在手术以后出现肺门结构出现变化的情况了，也可以出现肺门结构消失的改变。如果是腹部手术那么胸部的肺门结构就不应该出现消失的现象了。所以你应该知道你父亲得的是什么病，做的是什么手术，才能判断医院是否有责任，有什么责任，有多大的责任。不能一概认为做手术以后肺门消失了就认为医院有责任的。这样的解答对你应该能够有所帮助的。

追问： 肺部手术，胸腔粘连，现在肺不张，胸壁医生怀疑细胞寝食，动手术的口子开了一公分左右每天往外流白脓似的液体，痰特别多，用药也不见少！手术了没切干净！

回复： 意见：一般胸腔手术以后都是可以出现胸膜粘连的，因为是正常手术以后的正常反应。现在你的这些现象应该考虑几个可能1、切口感染；2、胸部手术以后形成脓胸了；3、是否有支气管胸膜瘘。你是因为什么做的胸部手术。如果有肺不张应该是气管还是有问题注意：1、术后没有很好的咳痰，出现的肺不张；2、手术没有彻底造成的肺不张。但是一般来讲应该是术后没有很好的咳痰造成的肺不张为多见，采取的治疗措施，可以通过气管镜来观察气管内是否有痰液，可以用气管镜来帮助吸痰，那样就能解决肺不张的问题了。由于肺不张也可以导致胸腔有空隙那样容易造成脓胸的。这是术后处理的一系列的问题。希望我的这样解答对你能够有所帮助。你分析一下是否符合你的实际情况。

追问： 非常感谢您的回答，我父亲是肺癌手术，术后并发脑梗塞，在重症监护室住了十三天，道现在肺一直没有张起，有五十天了。现在情况是，肺张不起，痰特别多，而且胸部手术刀口开了一截，每天流浓一样白色的东西！就是这样的！一个突出问题是痰特别的多，然后伤口流东西！

回复： 意见：根据你的这个现象应该考虑是由于术后病人的痰没有咳好，没有及时的把痰液排除，造成的呼吸道的感染，现在如果伤口也出现白色的东西，应该注意是否有支气管胸膜瘘了。我的想法还是应该通过支气管镜看看气管的情况，呼吸道内是否有痰液没有排尽。同时也可以通过支气管镜帮助吸痰，或许需要通过多次的支气管镜吸痰才能解决的，那样或许对于肺部的膨胀有帮助的。也有利于伤口的尽早愈合。不过现在离手术的时间是长一些了。但是也应该试一试。我想应该是会有好的效果的。你可以与当地医院的医生沟通一下看看我的建议是否可以**。

追问： 现在虚弱的坐也坐不起来，痰特别多，每天流失很多蛋白，不知道还有没有可能治疗出院了，有的人说得了这个病就没有好的时候了，直到把家里的钱花完，现在家里也快没钱了！不知道该怎么办了。我是当兵的也不能长时间陪在父亲身边，哥姐也都没办法了！在重症监护室期间并发脑梗塞处于昏迷状态，肺张不起来不知道有没有当时医院的责任？

回复： 意见：首先应该明确是否在术后一直在重症监护室里。院方是否给以及时的吸痰了，是否吸尽痰液了，如果是由于痰液没有吸尽所致的那么有可能院方就是有一定的责任了。如果不是由于痰液阻塞所致的，那么应该与院方就没有多大的关系了。这些现象可以具体的与医院沟通。