矫正牙齿单侧拔牙

李博勋　主任医师　五官科-口腔科

中国医科大学附属口腔医院

咨询范围：专攻各类错合畸形的矫治，对正畸-正颌联合治疗有一定见解。熟练掌握口腔科常见疾病的诊断和治疗。...详情>>

病情分析：如果最初的计划是拔除四颗牙齿进行矫治的话，你中途决定只拔除单侧的两颗牙齿，一定会对矫治效果产生不利的影响，极有可能出现像你说的中线不对正等情况，不仅如此，咬合关系也不会理想。具体问题你还要同你的正畸医生探讨，建议你遵从医生的意见进行治疗，否则对你的治疗没有益处。

追问： 可是我真的不想再拔牙了..我这样单侧拔牙正畸的影响是不是很大?会不会比我没矫正之前还要难看???

回复： 是这样，我就是专门做牙齿正畸治疗的。如果你最初的时候口腔内不缺牙，而且医生给你制定的计划就是对称地拔除4颗牙齿，你中途改变计划肯定会对你的治疗产生不利影响。你同你的正畸医生商量过了吗？因为我不知道你的具体情况，不能下定论，但如果是我的患者，我是不允许这样的。建议你还是跟你的正畸医生好好探讨一下，否则对你自己不利。

追问： 那个医生和你一样建议要我拔四颗.不然就会中线对不齐.但是..我真的不愿意拔了.而且上星期就已经上了矫正器..我现在应该怎么办啊.?不拔左边的牙能继续矫正吗??嘴巴就一定会歪吗?

回复： 建议你遵医嘱。如果我是你的正畸医生，你只拔单侧牙齿，我没有办法给你继续治疗的。如果你觉得拔牙痛苦，使你心生恐惧，那你可以跟医生沟通，或者换上级医生拔牙。我还没有遇到过因为害怕拔牙而中途改变计划的患者，希望你能慎重考虑。

追问： 我拔牙后完全不敢吃东西.上次拔牙不停的流血.我现在想想还发抖.再请问下医生.我如果选择继续拔牙矫正器又不能拿下来.那我吃饭后当天24小时内刷牙可以吗?不刷的话只要一吃东西矫正器会挂满食物.平时漱口都漱不干净.给我做矫正的那个医生说矫正器不能拿下来是这样的吗?感谢医生你可以回答我那么多啰啰嗦嗦的问题....还有我现在可以过两个月再拔另一侧的牙吗?拖两个月有影响吗?

回复： 拔牙之后要咬紧棉卷30–40分钟，拔牙后24小时内不能刷牙不能漱口，不能吃过热的食物，也不能洗热水澡、不能剧烈运动，不要反复舔拔牙窝，拔牙窝里面的血块是促进愈合的，舔掉了不利于愈合。拔牙后1–2天嘴里有点血丝是正常的，只要不是流动性出血就不必担心。矫治器是拿不掉的，得等到矫治结束后才能拿下来，拔牙后有几天吃饭不舒服，希望你能克服一下。尽量不要等那么久拔牙，会影响矫治的。有问题随时与我联系。

追问： 那拔牙当天我吃饭后.矫正器上挂满食物这个怎么解决?不能刷牙的话怎么办?我现在一直在纠结这个问题..

回复： 这个你就得自己克服一下了，可以用牙签简单的清洁一下。

追问： 好的.谢谢你医生...以后有什么问题我想继续找你可以吗?

回复： 当然了，有问题随时与我沟通。