瘘口是如何形成的?

乐湘华　主治医师　消化内科

重庆新桥医院

咨询范围：消化内科硕士研究生，擅长消化内科常见疾病如胃炎、胃溃疡、胃糜烂、十指肠溃疡、急慢性肠炎、胃息肉、结肠息肉、乙肝、脂肪肝的 ...详情>>

病情分析：你好，食道癌患病后，癌周围组织脆性较正常人要大很多；且食道癌手术一般切除病灶较长，导致食道跟胃之间重新接合时张力大，很容易形成再次破口即老人出现的食管癌术后胃瘘，这种情况在临床上可以预见，但因个体差异是没有办法完全避免的，你在签手术同意书的时候就应该看到上面有这样一条啦，算不上手术事故呢

追问： 可是手术后两个月了病人还不能吃饭喝水，只靠输营养餐维持，并且手术刀口恢复很慢，医生说没办法了，怎么办?难道就让病人等x吗?

回复： 本来食管癌晚期，手术只是延长患者性命和改善吃饭问题，现在这种状态，建议给小孩安放空肠营养管，即一端接外面，另一端插到空肠，这样子老人就可以进食。有瘘口，食物肯定不能经过胃的。

追问： 营养餐从引流管出来了，营养跟不上，怎么办?体质很弱无法进行二次手术。

回复： 如果无法安放空肠营养管，那么只有通过静脉输脂肪乳、氨基酸、葡萄糖来补充营养物质。

追问： 静脉输营养长期输有负作用吗?

回复： 可能会引起感染和脉管炎