支原体

李长山　主任医师　内科-普通内科

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咨询范围：内儿科，性病，妇科，男科...详情>>

病情分析：你好，支原体感染需要正规治疗，一般首先美满霉素胶囊，多西环素，次选阿奇霉素，左氧氟沙星，克拉霉素等，疗程2星期。治疗期间禁止性行为。性伴侣同时治疗。希望你把你治疗经过和用药情况，以及什么药物耐药发给我，我会尽量给你提出参考意见。希望你能早日治愈。

追问： （1强力霉素 2交沙霉素 3氧氟沙星 4环丙沙星 5阿奇霉素 6克拉霉素 7罗红霉素 8司帕沙星 9美满霉素 10壮观霉素）耐药。我还有尿频尿急。但是尿检和做B超尿是没有问题的，尿频尿急今年一年都是反反复复的，很痛苦。我三四年没有性生活，只是去年中秋有下过泳池（很多人的那种泳池），而且回来一晚上没有洗澡。不知道是不是这个原因。我以前一直都不会尿频尿急。开始的时候就是会老上厕所，我就没太在意。过了两三个月就尿特别急，尿也很少 而且外阴很痒。就去了一家小诊所看，说是我这种情况是尿道炎输几天液就会好，就输了几天液（消炎）还开了一盒三金片给我吃，开始有好一点，后来因为我吃了辛辣的食物又开始尿频尿急外阴痒，又去小诊所熟了几天消炎液，一点也没效果。而且尿频尿急更严重 到了晚上睡觉的时候外阴很痒很痒，然后又去了另外一家小诊所看说我有阴道炎尿道炎输了5天消炎，还是没用。之后就去医院检查：“尿检 B超 白带”尿检没事，B超也没事，就是白带不好，医生给我开了几盒（肾安胶囊）和几盒（清热通淋片）都是利尿的可还是尿频尿急，只是有一点点好转。还有塞阴道的药是（复方甲硝唑阴道栓）和塞肛门药（康妇消炎栓）和清洗阴道的（复方黄柏液），药用完三天后去复查白带更严重（可能是第一次不会用塞阴道的药不太会，没有塞到进阴道深处）白带还是不好，又还是尿频尿急。同样的开了一样的药多了一样克拉霉素。第三次去复检白带好了，可是外阴偶尔还是会有点痒，还是尿频尿急，医生就开了两支小药膏。就检查了支原体阳性（全耐药），第四次就没开塞阴道的药，还是吃肾安胶囊同样尿频尿急。二次查的时候医生说我宫颈好想有点发炎给我开了开水冲服的中药回来吃，这几天尿频尿急好像有一点好转。第二次查支原体阳性还是（全耐药 ），三天后拿检查结果医生那几天刚好请假了，给另一个医生看她就说全耐药就没办法了叫我把医生开的塞阴道的药用完再去检查支原体！请问情况是不是很严重？？

回复： 你好，支原体是通过性传染，其他途径几乎不可能的。你现在常用的药物全部耐药了。原因可能是：1治疗时选用的药物单一，没有按照规定疗程用药。2.治疗失败后换药频繁。3.治疗期间有性行为。4.身体自身抵抗力差。现在想治疗方法不是很多了。建议就是：1考虑其他敏感的抗生素，如林克霉素或者克林霉素（需要用大量，时间长）。万古霉素有使用，但理论上不主张使用，而且价格高。2.加强全身免疫力，可以用转移因子调节。3.阴道等外用药尽量少用或者不用，长期会造成阴道菌群失调。现在建议你用乳酸杆菌阴道胶囊，调节一下菌群。4.注意有没有合并其他感染，如霉菌。希望你早日康复，如果愿意我可以加你，以便以后联系。