心肌桥的问题

刘森林　主任医师　内科-普通内科

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病情分析：冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥。本病是一种先天性血管畸形。可以出现心绞痛、心肌梗死等并发症。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。本病的治疗方法主要有药物治疗，如使用硫氮卓酮、倍他乐克等；如果心肌缺血严重，可能需要行搭桥手术治疗，搭桥手术是心外科的比较大的手术，费用也比较高，但是效果肯定，搭桥手术成功后可以大大提高生活质量，对今后的影响不大；对于心肌桥是否可以进行冠状动脉内支架植入术，目前争议较大，由于支架植入可能引起支架断裂等并发症，大多数不主张进行支架植入术，但是也有部分医生进行该手术，而且取得一定效果。