病情分析：你好，乙肝患者肝炎肝损害之后肝再生，会出现AFP升高的，一般升高程度不高，多与此有关系，但还是要与原发性肝细胞性肝癌相鉴别。建议先做一下肝胆B超，看看有没有肝内异常回声的病灶，如果有，需要进一步明确与血管的关系，排除血管瘤等可能。 追问： 我同时有做彩超，内部回声分布均匀，肝内胆管显示清晰，胆也正常啊为什么还会这样呢？ 回复： 那应该问题不大，这种情况如果只是略高的话，可能第一是检测的误差，可以再查一次，第二，就是之前的肝炎引起的肝脏损害，损害之后就出现AFP的升高，这个定期复查就可以了，不必治疗。 追问： 检测范围是0~20，我是29 回复： 重新去查一次，或者是定期复查。这样都可以。 追问： 谢谢医生啊我下个月会去，彩超都正常按理说问题不大吧？ 回复： 是的，彩超能诊断出2cm以下的肝癌。一般彩超看不出来，其他检查也很难看出来了。 追问： 关键是体检的小结说AFP高说明肝炎和肝硬化有阳性可能，肝脏肿瘤也有可能阳性，所以我很紧张， 回复： 内部回声分布均匀提示还没有到那一步，你可以做一下肝脏纤维化四项，这样就可以明确脂肪肝肝硬化的程度了。 追问： 那就是说我有可能有肝硬化了 回复： 可能性不大，你可以做个肝纤维化四项验证一下，因为肝硬化B超是有明确的影像学指征的，你的情况B超查出来回声分布均匀，就不是肝硬化，你还年轻。 追问： 现在最希望AFP能降下来，病毒携带这只能平时生活规律点了 回复： 嗯，你的心情我能理解，你的病毒DNA还查过？是否偏高，如果大于500的话，尽管只是病毒携带，还是建议你服用一段时间抗病毒药物治疗，这样会对AFP降低有帮助的。 追问： 只查过乙肝DNA，小结里说是小于最低检出限，无病毒复制，没有传染性，可考虑为非活动性慢性乙肝表面抗原携带者， 回复： 那就没有问题了，你不用担心你目前的情况，也不必刻意去管AFP的情况，建议你定期复查B超，肝功能，这两项是非常重要的，可以明确反应你近期肝病的进展情况。 追问： 好的，放心好多，谢谢您医生，这两项我会注意，谢谢！
