高血压五年

李逸群　主任医师　内科-肾病内科

青海大学附属医院

咨询范围：擅长于原发性、继发性肾脏疾病，肾病综合征，尿路感染及其血液净化等的诊断及治疗。...详情>>

病情分析：一般肾性高血压，我们需要同时治疗肾脏疾病，不知你查过肾功能没，若尿素氮和肌酐值升高的话，需要口服清除毒素的药物。降血压的药物你可以选择CCB类的，如波依定，拜新同等药物，可以联系倍他乐克等药物控制血压，同时建议你平时注意限制饮食中的钠摄入量。

追问： 肾功今年检查还可以，大动脉炎处于稳定期就是血压不降，现在正在吃安内真和替米沙呾。还是经常头晕容易感冒

回复： 那就继续口服这两者药物，若血压高，还可以加量，或者再加用一种利尿剂，以协同降压。

追问： 利尿剂是不是可以减轻肾脏负担？您能帮忙推荐一下吗？最近一直犯困，没精神，白天晚上都这样。

回复： 若你的肾功能是正常的，可以选择氢氯噻嗪片口服，它对肾脏没有保护作用，但是可以增强其他降压药的疗效。

追问： 右肾萎缩，左肾08年做过一次支架，今年查左肾基本状况还算可以，利尿剂有没有副作用？

回复： 若尿素氮、肌酐值、尿酸值都是正常的话可以服用。

追问： 那个吃过，在住院期间吃过，吃后有效果但是头很晕。后来就停掉了。

回复： 头晕可能是你的血压降的太厉害了，而现在你血压这么高，降不下了，你可以选择隔天吃一片试试，慢慢往下降，

追问： 氢氯噻嗪片隔一夭一片，对吗？

回复： 具体要看你的血压下降的程度，你可以隔一天一片开始，若还是降不下了，可以一天一片，建议你去附近医院在医生知道下服用，并注意复查电解质水平。