159a0c1bebfa 女 23岁
2007年10月人流一次,2008年8月药流一次,之后就开始引发月经量少,几次去检查就是血虚之类的。一直到2010年10月还是因为月经量少去检查查出宫腔局部粘连。子宫附件:宫体前卫,形态大小正常,宫区回声尚均匀,双存内膜厚:8mm,回声尚均,宫腔上段偏左侧探及低回声带,宽约2mm。双附件区未见明显异常占位回声,cdfi扫查未见明显异常血流信号,盆腔积液(-)。吃了一点点药。2012年8月复查b超。子宫附件:子宫位置前卫,宫体大小约42×32×40mm;宫内光点分布均匀,内膜居中,厚约:8mm,内膜偏左侧见4mm条状低回声。双侧卵巢未见肿大。未治疗。10月份打算去医院做宫腔镜。但似乎是自己好了。检查所见:经阴道超声检查,子宫体大小42×29×39mm,宫内膜厚径6mm,肌层回声尚均匀。双侧卵巢可见,双侧件区暂未见异常回声。cdfi:子宫肌层及附件暂未见明显异常血流信号。超声提示:子宫,双附件区暂未见明显占位性病变。医生给我开了黄铜体胶丸+戊酸雌二醇片+金水宝胶囊。10月12号来的月经。月经干净后的第4天也就是10月22号做的检查。当天晚上开始服用了戊酸雌二醇片+金水宝胶囊。于第二天同时又开始服用黄体*胶丸。到31号黄体*胶丸服用完毕。但是戊酸雌二醇片还有二颗未吃完也就是早晚各一颗。可是1号早上我忘记服用戊酸雌二醇片了。导致月经来了。但是我在1号晚上还是照常服用了一颗戊酸雌二醇片?这样的情况有影响没?
病情分析:你好,根据你的检查,病史,治疗情况看,没有影响的。宫腔粘连的主要病因就是多次的流产,清宫导致的,同时也与宫内感染有关。任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,治疗的关键还是消炎。感染常常是从下往上感染,从妇科的阴道、子宫往上感染,所以它的病原症类有两大类,第一大类是阴性的杆菌;第二大类,接受空气就死的细菌(即厌氧菌)。往往是由一种以上病原体所致的混台性感染。宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。可以用:双唑泰栓、达克宁栓阴道内治疗。青霉素类、头孢类、奎若酮类、红霉素类、林可霉素、阿奇霉素、替硝唑等等药物静脉或口服治疗。疗程4~6周。在用抗炎药物时,也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,胎盘组织液等,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收。同时给予益母草、新生化颗粒内服调理子宫功能,生脉饮补气补血。最好在经期治疗,连续3个周期。治疗期间暂禁房事。戒烟酒,少食辛辣生冷刺激食物。多喝水、多排尿。所用药物药店有卖,在家治疗即可。希望对你有所帮助。 追问: 非常医生你的解答, 10月22号检查b超那次同时我做过支原体培养+药敏检查结果是患有解脲脲原体感染。菌名:[1/1]解脲脲原体阳性(≥10000ccu),人型支原体阴性。衣原体抗原检测,沙眼衣原体抗原检测阴性。医生说月经来了再去看。 10月22号那次医生给我开的3盒黄体酮,是每天服用两粒和1盒戊酸雌二醇,也是每天服用2粒 ,是同时服用这两种药的。还剩下多余的1颗戊酸雌二醇片也就是11月1号早上我漏服了的那1颗我没有再吃它扔掉了。但是我现在第四天了每天的出血量都只有一点点。这是月经吗?还是撤退性出血?11月2号我去看过医生了,但是不是同一个医生,那个医生没上班。这个医生又给我开了2盒戊酸雌二醇片。2盒黄体酮。叫我在月经的第5天开始服用戊酸雌二醇片每天2颗。再在月经的第16天再开始同时服用黄体酮片每天1粒。我这能算是月经吗?明天就是第5天了。要开始服药吗?还有我的那解脲脲原体感染医生给我开了2盒克拉霉素片每天两粒。8天的药。说是看能适应不。适应的话再去接着开药回来吃不能停期间。但是我不知道这个药要在月经期间吃的。我还没有开始吃它?明天开始吃行吗?还是等到下次月经来了再吃它?谢谢!!! 回复: 消炎治疗是不可停药的。最好经期治疗。连续3个周期。戊酸雌二醇片、黄体酮属于激素类调经药物,一般在月经周期的第5天开始服用的。 追问: 我每天出血都只有一点点。刚一个医生说我这种情况不是月经是撤退性出血。那能算做月经吗?明天第五天了要开始服药吗? 回复: 是的,需要服用药物了。 追问: 那现在月经都要过了,那个克拉霉素我明天要不要吃啊?还是要等把黄体酮+戊酸雌二醇这个周期吃完了来月经了再吃啊? 回复: 克拉霉素属于消炎药物,不可停服的。但是最好配合其他消炎药物同时服用。单一用药物,疗效不好的。最好经期消炎治疗。