儿童神经母细胞瘤

f4af19ebd951　 女　 6岁　

ECT-全身骨显像年领6岁科别:核医学科ECT-全身骨显像临床诊断:神母细胞瘤①图象所见:全身骨显影清晰。胸3椎体、腰3椎体可见轻度局灶性放射性浓聚灶。余骨放射性分布可，未见明确异常放射性浓聚灶。双肾显影。左腹部可见软组织包块影。②诊断意见:神母，全身骨显像提示胸3椎体、腰3椎体骨代谢轻度异常，骨转移？建议复查（2个月）。余骨未见明确异常。骨髓细胞检查报告，6岁6月，采取部位:髂骨①特征:骨髓片1.取材、涂片、染色良好。2.骨髓增生明显活跃。3.粒、红系统增生停滞。4.可见大量神经母细胞瘤细胞占93.5%。5.偶见巨核细胞，血小板不减少。增强CT检查报告单，年龄6岁。检查部位:全腹，平扫①检查所见:左侧腹膜后肾上腺区可见巨大混杂密度肿块影，肿块以软组织密度为主，并可见较多钙化，大小约为115*83.1****.2mm,增强后肿块实质部分有所强化，液性密度无强化，邻近左肾略向外下旋转移位，胰腺及脾A向前上推移，左肾A/V、腹主A不同程度包埋移位，腹主A及下腔V后亦可见肿大结节影，局部与肿块分界欠清，左肾皮质期及实质期强化程度均较对侧略低，左肾周可见多个点条强化血管影，考虑为侧支血管，余无殊。诊断意见:左侧腹膜后混杂密度肿块；神经母细胞瘤首先考虑；请结合临床试验室检查彩色超声检查报告单，年龄6岁检查设备:PHILIPS   iU22检查部位:子宫、卵巢、腹部+胃肠+泌尿超声所见:肝脏:肝脏形态正常，肝包膜光滑，肝实质显示细小点壮回声，分布均匀，肝內管壁回声尚可，內未扫及异常光团及暗区。胆囊:大小形态可，囊壁尚光整，内未见增强光团。胆总管内径管壁可，总胆管显示部分未及增强光团。脾脏:肋下未及，形态正常，实质回声均匀，脾门血管正常，内未及异常光团及暗区。胰腺:大小形态可，光点回声均匀，未及实质性包块。双肾大小约:84*39mm（左）、76*35mm（右），形态可，肾包膜完整。內部回声正常，肾孟无分离。双肾未扫及异常强回声光团。彩色血流信号无明显异常。左肾內下侧可见一范围约150*100mm的实性包块，边界欠清，內部回声正常不均匀，其內可见较多细密强光点及小片暗区。双侧输尿管未及明显异常扩张。膀胱充盈可，形态正常，内未及异常强回声光团。腹部稍胀气，胃内可见内容物，腹部肠管无扩张，腹腔内未扫及明