faa2411ed877 男 70岁
食管镜所见:食管:粘膜充血,距门齿31cm至36cm见散在条形及不规则的糜烂状,最长分融合,环1/4周,边界清楚。食管全程见散在白色增生,边界清楚。表面光,距门齿36cm,贲门口距门齿39cm,见胃粘膜逆向滑入食管腔内。 卉门:松弛。 电子胃、十二指肠镜所见:胃底:粘液湖清亮,粘膜苍白。胃体:粘膜苍白。胃角:规则。胃窦:粘膜苍白。幽门口:圆形。开闭情况:正常。胆汁反流(一)。十二指肠球部:粘膜充血,见散在红斑。十二指肠降部:未见异常。因患者呕吐反应剧烈,部分胃腔情况观察不满意。内镜诊断:1、反流性食管炎2级;2、食管裂孔疝;3、贫血胃;4、慢性非萎缩性胃炎;5、十二指肠炎;嘱:1小时后试饮水,如无呛咳后才进食。特请教医生如何用药治疗
病情分析:建议用中药治疗,给一个处方参考:金银花15,连翘10,蒲公英20,白芨15,鸡内金15,法半夏10,浙贝母10,槐米20,当归15,白芍20,枸杞子15,三七粉10,(冲服,分3次)青皮6,枳壳10,黄芪15,党参15,白术10,水煎服 追问: 黄医生,您好! 这个处方是一次的量吗?煎水后分几次服用?需要服用多久? 需要配合西药治疗吗? 回复: 是一次的剂量,水煎3次服,第一次少一点,服下不难过再逐渐增加,你一次抓5剂,吃15–20剂看看,西药如果有可以吃,没有就算了