无精子

赵奎领　主任医师　

病情分析：无精是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症。无精子症是男性不育症的一种极端情况，发病率占不育男性的8%～10%。病因：精子生成障碍遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏综合征等。先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。精子内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。阻塞性无精子症：患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育；②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞；③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞；④损伤使输精管道阻塞。