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剖腹产哺乳期怀孕怎么办

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剖腹产哺乳期怀孕能要吗"怎么办

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北京市东城区  2012-11-14 16:26:02 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共1条医生回复
刘秀英 主任医师 精神心理科-心理咨询科
信丰县人民医院
咨询范围:妇科、儿科、心理咨询...详情>>

病情分析:您现在哺乳期,产后还没有一年,原则上是还不可以的。要知道,由于剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早怀孕的话,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,剖腹产后再次妊娠最好是在手术分娩两年以后较为安全。所以就时间来看,现在还不适合怀孕。另外即使在时间上允许,剖腹产后再次怀孕的,还要注意这些。首先就是到妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。其次就是当发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕。并且要密切注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3~5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后,带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24~48小时,先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施。再有就是宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。并且再次分娩还应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。

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产科

哪些症状

宫缩不规律、宫颈不扩张、骨盆狭窄

检查项目

心电图、胎监、彩超、肝肾功

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宫缩不规律、宫颈不扩张、骨盆狭窄

常用药物

奥哨唑、头孢、止血芳酸、止血敏、头孢曲松

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