582b12b20dad 男 30岁
我因为肝功能异常查出了2型糖尿病，现在每天六片二甲双狐肠溶片，空腹血糖在"7.0-7.7之间，餐后在6.5-9之间。住院期间每天早上加服一粒格列美脲，有会出现低血糖。现在血糖还是偏高，我已经控制饮食了，餐后也在运动。就是最近血糖一高人很紧张，晚上老失眠。我想血糖能再降低点
病情分析：住院期间空腹在4.4-7.0，上班了就高了，餐后还算可以！毕竟才30岁。我想血糖能再降低点。是因为饮食没控制好吗还是药量不够？ 追问： 我偏胖点，我也去找过医生，他说空腹6-8 追问： 他说空腹6-8都可以，可是我看糖尿病指南上要到7一下才较好 追问： 我好焦急啊，是该服药呢还是再减少饮食量，我吃的饭不及原来的三分之一了 追问： 是不是太油腻和太咸的也会影响血糖呢？家里的菜油比较重 回复： 你好，紧张的情绪和睡眠质量差是非常影响空腹血糖的，建议你不要这么紧张，家里做菜最好少放油，另外你目前血糖控制的还不错的，你空腹血糖考虑夜间睡眠不好有关，这种情况下不好给你加药 追问： 谢谢您的解答，我可以配合吃点安神的中药吗，比如补脑安神片？ 追问： 我最近老是想的糖尿病的事，只要空闲就在查，晚上10点睡觉早上四点多就睡不着了，然后就胡思乱想，怕这病以后会拖累老婆孩子。心也觉得慌慌的。六点多起来测就8左右了。有一次一觉睡到七点多测有是5.4. 追问： 可能我是初得糖尿病吧，就是不知道咋样控制心情。每天觉得好紧张。可以吃安神的中药调整下吗 回复： 很多患者刚得都这样的，你以后睡前可以吃点舒乐安定 追问： 我买了补脑安神片可以吃吗 回复： 可以吃吃看 追问： 谢谢您。我也知道糖尿病不可怕，怕的是并发症！可就是紧张。 回复： 不客气，不要太紧张 追问： 糖尿病人百分百会有并发症吗？ 回复： 十年以上多会有不同程度的并发症，但是轻的人基本上不影响生活质量和寿命的 追问： 就是说如果血糖控制不好10年左右就会有并发症吗？如果血糖控制的还可以并发症就会延缓甚至没有吗？谢谢你了！ 回复： 血糖控制的好，能够延缓并发症的出现，或者说减轻出现的可能，但是一般糖尿病程十年以上多是会有不同程度的血管病变，比如说动脉硬化，这个就看你血糖控制的好不好，出现的程度重不重了 追问： 谢谢您了，以我的年龄血糖应该控制在正常范围才安全吧！可是长期服二甲双狐会影响身体吗？ 回复： 是的，你这个年龄还是建议控制在正常范围的，二甲双胍肝肾功正常的人服用是不要紧的 追问： 谢谢大夫！如果血糖正常了以后可以逐渐减少降糖药吗？ 回复： 看你血糖控制情况再说吧 追问： 谢谢您！ 回复： 不客气 追问： 你们大夫：运动的话是每天坚持呢还是每周 几次就行？打篮球可以吗。 追问： 你好大夫：我感觉心情好了人也感觉轻松了。是不是紧张焦虑对血糖影响很大啊 追问： 血糖高了症状就是会口渴，尿多，容易饿吗？ 回复： 你好，运动是每天都要坚持的，一般建议饭后半小时运动，散步也可以，情绪对血糖影响还是比较大的，你这个血糖水平是不会导致口干多尿的，有这种症状也多考虑是精神性的 追问： 谢谢您！如果我情绪稳定了，空腹血糖还在七点多的话，应该加服什么药呢？睡前服二甲双狐缓释片可以吗？ 追问： 运动是每天三餐后都要吗 追问： 我可以喝点茶吗？会影响降糖药的药性吗？ 追问： 谢谢您的解答 回复： 如果情绪稳定，夜间睡眠质量也改善后，空腹血糖还是大于7，你可以尝试睡前加片二甲双胍，可以喝点茶，运动是建议餐后都要 追问： 知道了！谢谢您 回复： 不客气 追问： 还麻烦你一下，我现在每天二甲双狐1.5g了，睡前再服一粒药量会多吗？ 回复： 如果情绪，睡眠等因素排除后，空腹血糖还是控制在7以上就可以加 追问： 知道了。谢谢您 回复： 不客气 追问： 你好大夫：今天我找了主治医生，他给我开了拜糖平，让每天三片。我该吃吗？我今天测血糖空腹还是7.7.我看拜糖平是降低餐后血糖的，我不想吃！就晚上睡前加服一粒二甲双狐肠溶片可以吗？ 追问： 我餐后血糖基本在6.5-9之间，就是空腹是在7左右徘徊！我 追问： 我饮食热量再低点空腹血糖是不是也会低呢。 追问： 麻烦你了 回复： 你好，可以在睡前加一片二甲双胍，餐后血糖如果经常达到9的话，控制还是不达标的，如果不加拜糖平的话，就建议严格控制饮食吧 追问： 就是吃了面条或者面糊就高于九了，拜糖平降低餐后血糖明显吗？我觉得我餐后还可以，基本在8左右！就是空腹的降不到7以下 追问： 谢谢你的解答！ 追问： 我再加一片二甲双狐肠溶片就每天1.75g了，血糖平稳人瘦了就可以逐步停药吗 追问： 非常感谢你百忙之中的解答 回复： 糖尿病患者不建议吃面糊，粥这类特别好消化的食物，血糖平稳后可以小剂量减药试试，你先别想那么远，先把目前的血糖控制好再说以后的事 追问： 谢谢您，我现在饮食再降低点会不会对空腹血糖降低有利啊？那以后面条之类的都应该少吃或不吃吗？ 追问： 睡觉前应该加服二甲双狐肠溶片还是缓释片呢？ 回复： 饮食控制主要是对你的餐后，空腹可能影响不会特别大，面条，水饺，包子，馄饨这类都建议少吃，二甲双胍肠溶和缓释差不多 追问： 那每天一粒格列美脲，二甲双狐肠溶片三片可以试试吗？我餐后血糖基本可以达标，就是空腹偏高？ 追问： 降低空腹血糖每天运动量大点也会有左右吗 回复： 格列美脲降糖效果是比较强的，你不要自己捉摸降糖方案，运动量对空腹血糖是有影响的 追问： 好的，谢谢你！那我要降低空腹血糖就晚上再服一粒二甲双狐试试 追问： 我体型偏胖的，属于胰岛素抵抗吗？住院时说胰岛素抵抗2.。说不严重， 回复： 胰岛素抵抗是有专门的胰岛素抵抗公式的，这个我需要看你住院期间的胰岛功能结果才知道 追问： 我住院好像没查夷岛功能， 回复： 你先别考虑这些了，就目前而言，你先吃二甲双胍看血糖控制的怎么样吧 追问： 谢谢你 追问： 我肝功能不是太好，胆红素和球蛋白有点高，长吃二甲双狐有影响吗 回复： 不客气，二甲双胍只要转氨酶正常就可以服用 追问： 谢谢你。有什么中药可以辅助降血糖吗 回复： 中药我不了解的 追问： 非常感谢您 回复： 不客气
