左侧锁骨下方刺痛

方立　主任医师　内科-神经内科

光山县人民医院

咨询范围：擅长脑血管疾病，各种类型头痛、脑炎、周围神经病、帕金森病，神经系统变性疾病...详情>>

病情分析：你好，根据你描述的情况，考虑左侧锁骨下肋间神经痛可能，肋间神经痛为一个或几个肋间的经常性疼痛，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，其疼痛性质多为刺痛或灼痛，并沿肋间神经分布。原发性肋间神经痛极少见，继发性者多与病毒感染，毒素刺激，机械损伤及异物压迫等有关。其治疗须视病因而定。原发性肋间神经痛可按神经痛的一般疗法治疗，如各种止痛剂的使用、理疗等。当无效时可考虑肋间神经根部封闭。对于带状疱疹引起的，积极抗病毒同时，适当使用维生素B1、B12和肾上腺皮质激素常有良好的效果。

追问： 一般这是什么病毒引起，平时早注意什么？

回复： 能引起肋间神经痛的病毒常是带状疱疹病毒，带状疱疹病毒性神经炎引起的肋间神经痛是指疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节，在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹，而以水疱为多见，按肋间神经分布排列呈带状，同时伴有一个或几个邻近肋间神经分布区的神经痛。发病时有低热、疲倦、食欲不振等前驱症状，继而局部出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。但临床上也有少数病人可不出现疱疹，而单独以刺痛为表现的带状疱疹性肋间神经痛。