近视做手术管用吗？

张永强　主任医师　五官科-眼科-眼科综合

武警8651部队医院

咨询范围：眼科常见病、多发病的诊治。擅长眼表疾病及眼免疫性疾病：结膜炎、角膜炎、干眼症、葡萄膜炎等...详情>>

病情分析：您好，1、近视200多度属于轻度近视，如果经过医院眼科正规散瞳验光确定是真性近视，则必须通过选择框架眼镜、隐形眼镜或激光手术将视力矫正到正常，否则眼睛长期会处于疲劳状态，造成度数加深。2、如果您不想佩戴框架眼镜和隐形眼镜，可以考虑选择激光手术矫正。3、手术风险问题：激光矫正近视手术成功率高，效果确切，但任何手术都可能出现一定的并发症，如术中制作角膜瓣时可能出现的问题、术后视力回退、术后干眼等，这些在术前医生会详细说明。4、如果有激光矫正近视手术意愿，要先到医院眼科就诊，进行详细眼部检查，医生会根据你的检查结果来决定是否适合手术。因为并非所有近视眼都适合激光手术。

追问： 手术有什么后遗症么？可能会造成什么后果啊？

回复： 术后可能出现的问题有：眼部干涩不适等干眼症表现；术后角膜瓣下发生混浊影响视力；术后视力回退等情况。所以要术前认真准备、术中仔细操作、术后正规用药及注意良好的用眼习惯，尽可能避免并发症发生。

追问： 那会有这些后遗症是什么原因啊？

回复： 1、由于激光手术是在眼角膜进行的，手术会引起角膜及泪膜的正常结构改变，泪膜分布受到一定影响，如果术后再不注意保护用眼，容易出现眼疲劳、干眼症等情况。2、由于在角膜瓣修复过程中，角膜瓣周围的上皮细胞可能会增生进入瓣下，所以术后需要常规使用激素类眼药水抑制细胞增生，如果术后不正规用药，就会出现瓣下混浊情况。

追问： 要是出现了这些问题，有办法治么？

回复： 干眼症主要是尽量避免用眼疲劳，给予人工泪液治疗。角膜上皮下浑浊根据具体情况可以通过激光等手术方式处理。