右肾结石伴积水

陈南宁　副主任医师　泌尿外科

汉中市中心医院

咨询范围：男性病泌尿系统疾病、男性病、前列腺疾病，阳痿、早泄、及男女不孕不育，妇科疾病.颈椎病、骨质增生、椎间盘脱出、四肢麻木、偏 ...详情>>

病情分析：你好，根据你的病史看，目前最好的有效的治疗方案还是经皮肾镜取石术。其它的方案，疗程较长。希望对你有所帮助。

追问： 手术结石残留正常不？体外冲击波碎石可以一次把两个石头打碎不？

回复： 手术结石残留也是属于正常情况，有没有取尽的问题，也有新形成的问题。但是术后一定要多喝水，给予中药排石治疗。体外碎石不是很理想的。再者即使碎石了，也需要中药排石，大量饮水，和适量的运动，疗程较长，是否能够排出？需要多长时间排出？是个未知数。如果是肾盂结石，碎石后导致“石街”可就更麻烦了。在排出结石的过程种也会存在输尿管粘膜、尿道粘膜损伤的可能性。即有损伤，就会有炎症。建议最好微创取石，即经肾镜或膀胱输尿管镜取石为好，一次搞定。

追问： 我在西安西京医院做的手术，现在教授让体外碎石，为什么一次只能碎一个？还是医院故意的，想多赚钱？

回复： 你的结石首先要碎肾盂输尿管移行处结石待它排完后，方可碎上面肾盂肾中盏结石，下面不通，上面碎石是没有意义的。同时也存在碎石后导致“石街”问题。

追问： 请具体说一下肾造瘘管在肾里是怎样留置的？

追问： 你好！我现在口服的头孢拉定胶囊和净石灵片，昨天早上起床开始喉咙痛，现在也痛，请问该吃什么药？

回复： 喉咙痛与你目前服用的药物没有关系的。考虑是否存在咽炎，感冒的问题。

追问： 吃维C银翘片可以吗？

追问： 你好！我去复查了，两个结石还都在，医生让再做一次手术。我是肾外肾盂，请问肾盂输尿管移形处的结石，再做经皮肾镜PCN术一次能取净不？

追问： 您好！我马上二次手术，请问有点感冒可以做不？影响大不大？

回复： 如有感冒最好暂时不要做手术。待感冒好后再手术。

追问： 谢谢了！

回复： 不客气

追问： 你好，陈教授，我今天做了二次手术。肾盏那块结石处水肿了，就不能取了吗？请详细说一下。

回复： 水肿，提示存在炎症。待消炎后，水肿减退后再取之。

追问： 哦，在下盏不取行不行？

回复： 可以的。

追问： 你好，手术能吃羊肉吗？

回复： 可以的。

追问： 你好，教授，我做了二次手术，没有发现大结石，只吸了一些石头渣子。后天就出院，请问为什么还要带造瘘管回家，一周后来拔管？

回复： 主要是担心输尿管堵塞。如果存在狭窄、堵塞，尿液可以通过导管引流，同时留置导管也有治疗的作用，可以给药，

追问： 我的双J管还在呢。

回复： 是的。必须暂时保留。

追问： 教授，你好！今做了B超，没有结石了，一切正常。我想应该是第一次手术把碎渣子石头没有吸净，聚在了一堆，B超检查还有大结石，所以二次手术只吸出来了碎渣子。

回复： 嗯。之哟啊没有结石即可。祝你早日康复。