请问我现在病情严重吗?

单超越　主任医师　中医科-中医综合科

山东省中医院

咨询范围：擅长肝胆系统疑难疾病的治疗，对各类病毒性肝炎、肝硬化、上消化道大出血、肝性脑病、肝肾综合征、各类脂肪...详情>>

病情分析：你好，这些情况都是长期胆汁代谢障碍导致的胆总管和胰腺的器质性改变。你要查一下肝功和胰腺功能。

追问： 肝功能正常的

追问： 你好，我是江西的，我也姓单

追问： 胰腺功能怎么查呢?

回复： 查一下淀粉酶和脂肪酶，别是慢性胰腺炎。

追问： 我现在严不严重啊?是不是胰腺癌啊?医院医生说的我不清不楚的，建议手术，

追问： 又说很麻烦，又没说一定要手术，

回复： 肯定不是胰腺癌，结合胰管扩张、腹部隐痛的情况我怀疑慢性胰腺炎，手术的话可能与胆总管囊肿有关系，如果囊肿阻塞了胆管，导致胆汁排泄障碍，这就是疾病的根源，具体需不需要手术还得根据实际情况，看囊肿位置及大小。

追问： 淀粉酶和脂肪酶都查了，是正常的

回复： 那只能说现在排除了胰腺炎，如果再有腹痛记得查肝功和淀粉酶。

追问： 强调一下，我十二岁时已经切除了胆囊了，还会有胆汁分泌吗?

回复： 胆汁是肝细胞产生的，胆囊只是暂时储存胆汁的地方，胆汁是时刻都在产生的。

追问： 您说的我都查过了，都正常，只是核磁共振结果显示：胆总管囊肿，胰腺管扩张，胰腺体实质萎缩，这些到底该怎么办啊?

追问： 痛的时候会放射到背部

追问： 不是胰腺炎，为什么胰腺会扩张，而且出现实质萎缩呢?

回复： 前面也说了，估计是肝总管囊肿阻塞了胆总管，影响了胆汁排泄，继发的胰管扩张，胰腺组织萎缩和胰管扩张都不是一两天之内造成的，是个慢性损伤的过程。具体是不是这样得看磁共振上囊肿的大小及位置。

追问： 1、考虑胆总管中段囊肿2、胰腺体尾部胰管囊样扩张,不排除为胰腺管囊肿,胰腺体尾部实质萎缩。3胆总管下端,胰腺管头段管壁轻度增厚,强化,考虑炎性改变。4、肝内胆管轻度扩张。5、脾脏增大

追问： 您好，这些核磁共振结果的原话，详细内容我不记得了，您再帮忙分析一下、麻烦您了!

回复： 这个报告验证了我的推测。