人流后上曼月乐环

张素菊　主治医师　妇产科综合

来宾市中医院

咨询范围：妇科炎症（阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等）、内分泌疾病（多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等）、子宫肌瘤、卵巢囊肿等、计划生育指导（ ...详情>>

病情分析：再查一次环的位置，如果位置没有问题，那暂时不考虑做摘除。这个月的两次月经，来血的时间都一样吗？如果第二次血少不一定就是月经的，也可以是经间期出血的。可以考虑做三个周期的妈富隆治疗。停药后观察如果还是不能恢复，就考虑取环。

追问： 这个月的两次，第一次少，黑，但是持续时间在十天，第二次量正常，比较像正常月经。第一次是属于不正常出血是吗？

回复： 那第一次考虑是环的影响的出血，不是正常月经。第二次才是正常月经。

追问： 今天去检查，环位下移，近一个月腰疼厉害，好痛苦，到底怎么办？

回复： 取环了，这已经有症状出来就不能死板的去等下次月经来了再取环的，取环前后各服用一次抗生素预防感染就行了。取环后两周内不要过性生活。腰痛和环有关系。取环后如果能缓解就不用做药物处理。可以做颈部大椎穴的艾灸止痛。

追问： 谢谢医生，取环前服用什么抗生素？罗红霉素可以吗？

回复： 可以服用替硝唑2克，一次量。也可以服用硝呋太尔。罗红霉素也可以的。取环前2小时内服用抗生素。此后隔12小时再服用一次就行了。不用服用太多的。

追问： 谢谢医生，今天已取环，像我这样的情况还建议重新带环吗？带哪种比较好？

回复： 可以重新带环，但是不宜这一两个月内就再上的。先调理一段时间，月经周期恢复正常后再考虑。这几个月可以考虑用妈富隆或达英35这些短效避孕药来暂时避孕，这效果也不错的。没有哪种比较好的，如果医生取环时没有告诉你说宫腔过大或宫颈过松，那不存在这些因素情况下，可以换其他的环类，如T型环，或母体乐这些不易脱落的环。是否适应得看各人的情况的。

追问： 谢谢，医生确实说过我子宫还蛮大的，昨天她推荐吉妮环，说不容易掉，但是我在网上查过，也有可能掉下来，也有可能带环怀孕，我本身属于比较容易怀孕的，我这样的是不是就不适合带环？

回复： 哪一种环都有带环受孕的可能哦。这是环本身的缺陷，运气好的一辈子不会遇到一次。运气不好，放一次挨一次的也有的。你现在没有带环受孕呀，只是环移位而已。吉妮环是可以考虑一下的。这确实不容易脱落，因为是直接刺入子宫肌层上固定的。这可以试试。除非你打算长期服用避孕药。可以考虑过段时间再放的。