褥疮很厉害！怎样治疗

张哓　主任医师　内科-内分泌科

故城县医院

咨询范围：高血压、神经衰弱、失眠、内分泌失调等...详情>>

病情分析：褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱，溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成。治疗：尽可能早期开始，原则是立即使患处不再受压，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩，变换体位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎症显著，可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉，反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染，应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮，应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食，严重患者需加强支持疗法，必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏，选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者，系统使用抗生素。