前列腺炎

徐金阳　主任医师　

病情分析：怎么区分有菌还是无菌，是需要做细菌培养检查的，你现在具体是什么情况？

回复： 主要做精液细菌培养，药敏试验，这项检查是必须做的。但一般也要结合前列腺液常规、精液常规检查、B超检查等多项检查一起参考，这样才能完全确诊。 但一般国内医院只给患者做B超、前列腺液常规检查，尿检等就给患者确诊，就给患者吃药输液或物理治疗，这是很不科学的。 因为 B超检查只能看前列腺的体积大小、形态，不能查出致病菌，它只能作为前列腺病的初步检查依据。 前列腺液常规检查只能作为前列腺检查的初步诊断依据，它只能反映前列腺液的质量指标，白细胞数值......等，但不能单独以这项检查确诊，不能查出是什么病菌感染。 尿检只是检查尿路的情况，而前列腺属于生殖系统 以上常规检查项目只能作为前列腺炎诊断的初步参考，但不能以这些初步检查就确诊，因为这些检查项目不能直接查出致病菌。 没检查出是什么病菌感染，就没法做药敏实验，这样就不能进行下一步科学有效的治疗。

回复： 最直接的检查就是做：精液细菌培养。因为男性生殖系统是相通的，各器官（前列腺、精囊腺、输精管、睾丸、附睾）都是相连的，一旦细菌进入任一器官引起炎症，细菌就会游离到其他器官，引起其他器官发炎，所以取精液作前列腺炎的检查就更科学、更全面。精液是生殖系统的全部内容（包含前列腺液、精囊腺液和精浆精子等)，这项检查能直接反映前列腺、睾丸及整个生殖系统的情况,是否有病菌感染,是什么病菌感染.但国内医院很少给前列腺炎患者做这项检查，即使做了，也是因为操作不规范，用的培养基少等，导致很多患者被误诊、漏诊。

回复： 你进我QQ1714654177空间日志看这两篇文章：一、我国医疗机构诊断前列腺炎方面存在的不规范和片面性问题；二、为什么很多前列腺炎患者会认为自己是无菌性的呢？看完你就能明白了