肺结核的确诊

孙展峰　主任医师　外科-普通外科

鸿运医疗集团

咨询范围：普外骨科微创外科...详情>>

病情分析：根据你的检查结果只是怀疑但是还不能确诊的，建议可以实验性消炎输液治疗一周时间，拍片看肺部阴性有没有消失。

追问： 是否有血液检查一律阴性还有可能得结核病啊

回复： 肺结核的诊断金标准是痰培养找到结核菌。

追问： 我们做了以下检查：痰检测阴性，血沉11，癌胚抗原0•82，静脉血结核杆菌抗体试验阴性，混合淋巴细胞培养+干扰素检测A+B，A是4，B是52，其他血项都在正常范围之内。我们12月1日做CT，结论是结核病可能，需临床检查，医生说先输液消炎一周，也做了一些结核病的血液检查，现在医生让我们在做CT检查，由于时间间隔短，我们不想在做，，因现在孩子要考试，能否过一段时间在复查，因为孩子心理太大，直接影响学习，我们想观察一段时间，如果是结核的话，是否影响治疗，在未确诊之前我们能否先吃预防性结核药，先提前预防。

回复： 可以继续观察，暂时没有不舒服不需要药物。

追问： 可是现在还有咳嗽，流鼻涕现象，请问吃预防性两种药对以后确诊后是否有影响，因为原来一年前学校在PPD检测就是阳性，胸片也没问题，学校就给呈阳性的学生发了两种预防性两种药，我们当时认为没有症状也没有吃药，怕影响肝肾，这次我们是否先吃预防的两种药先进行预防，以便让孩子减轻心理负担，等孩子考试完后，在去医院进行复查，能否耽误病情。

回复： 那要在呼吸科医生指导下用药最好。