人流后第十五天内膜0.1cm，吃雌激素两

吕玉梅　主治医师　妇产科

东平县第一人民医院

咨询范围：擅长妇产科常见病及多发病的诊断和治疗，特别是对孕前孕期及产后各种问题及月经不调，不孕症，盆腔炎的诊治有独到之处；擅长卵巢 ...详情>>

病情分析：你好，如果人流后月经量明显减少，要高度怀疑有宫腔粘连的可能，建议你可以做宫腔镜检查明确诊断。

追问： 会不会因为内膜刮薄了月经少

回复： 一般流产只是刮除功能层，如果刮宫过度或者频繁流产，并且当时发生了炎症对基底层造成了破坏，也是有可能的。

追问： 我人流后十五天才0.1cm是不是刮宫过渡？

回复： 人流后15天子宫内膜0.1cm确实是比较薄，但是现在月经第八天内膜0.68cm，说明子宫内膜应该是修复的还可以。

追问： 那还是粘连吗？影响怀孕吗

回复： 要看你之后的月经情况，如果月经量还是很少，有必要做宫腔镜检查明确，如果有宫腔粘连，严重的话会影响受孕。

追问： 五六片得月经量会是严重宫腔粘连吗？

追问： 人流后0.1cm是伤到基底层了吗

回复： 这种东西是没有办法估计的，要结合临床症状及治疗效果，如果人流后月经减少，也没有宫腔粘连，对雌激素反应不敏感，也就是应用雌激素后子宫内膜也不增厚，才考虑是否子宫内膜受损。

追问： 那我得情况呢？

回复： 你月经第八天内膜0.68cm，应该是子宫内膜没有问题的，如果月经量还是少，具体要做宫腔镜检查明确有无宫腔粘连。

追问： 宫腔镜有危险，我得情况粘连大吗

回复： 危险是有的，不过发生率很低，不做检查就没有办法明确，是没有其他的检查方法可以取代的，更没有办法估计。

追问： 轻微粘连影响怀孕吗？

回复： 轻微的粘连如果不影响孕卵着床一般不会影响受孕。

追问： 怎么知道影响没影响孕卵着床？

回复： 没有办法提前预知，要看受精后受精卵具体着床在什么位置。

追问： 那我月经少是为什么

回复： 已经说过了，月经减少有很多原因，包括内分泌，子宫内膜，宫腔等多方面因素，不逐一检查是不会明确的。

追问： 人流后第十五天内膜0.1cm，吃雌激素两月才来月经，第四个月月经量五六片超薄卫生巾的量，月经第八天内膜0.68cm，内分泌正常，为什么月经这么少？

回复： 月经第八天内膜0.68cm，月经前到了多少，如果到了1.0cm，那么就是正常，月经量还是少的话，就需要检查宫腔镜，内分泌检查除了女性激素还要检查甲状腺功能。

追问： 五六片超薄卫生巾中间浸透算月经过少吗？

回复： 是否月经过少主要和自己既往月经量相比较，因为有个体差异，30–80ml的月经量都是正常的。

追问： 我五六片得经量大概多少毫升？

回复： 如果想要弄清楚，建议你最好用之前与用之后称一下。与自己的既往月经量比较才有意义，减少多少自己最清楚，没有必要这么较真，对于一直月经量30ml的人来说，就没有什么问题，而对于平时月经量80ml的人来说减少了一半，就会有原因。

追问： 我上次月经前五天内膜厚约0.8cm，但是月经推迟十二天才来这种厚度正常吗

回复： 正常情况下月经前子宫内膜厚约1.0cm，也并一定月经推迟，子宫内膜就一定要超过正常厚度。

追问： 那我内膜是不是薄没达到1.0cm

回复： 来月经前没有检查，所以不明确。

追问： 那我延后那十二天是不是内膜有可能从厚约0.8cm增厚

回复： 月经来之前受体内雌激素水平刺激呈增长趋势的。

追问： 那要是长到1.0cm，内分泌也正常会是什么原因月经少？

回复： 宫腔镜也做了吗

追问： 没有

追问： ？

回复： 寻找病因就要逐一进行检查，不做检查通过猜测是没有办法明确的。

追问： B超说内膜全有是不是证明宫腔里面内膜全都有

回复： B超只能看到宫腔的一个切面，并不能看到全面的宫腔，而且也远远不如宫腔镜看的直观。