3429ef279eec 男 30岁
体检发现问题，随后去医院检查
病情分析：11年10月体检没有这些，只是血清总胆红素值偏高18.89umol/l，血清丙氨基 转移酶值偏高59u/l 追问： 这次体检甲胎蛋白，乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎核心抗体都是阳性了，请问是怎么回事，是得了乙肝吗，夫妻在一起会传染吗，是不是要打抗体疫苗 回复： 诊断慢性乙肝（小三阳），有传染性，表面抗原阳性的时候打疫苗没有意义，但家属如果没有乙肝抗体阳性，建议及时注射乙肝疫苗。传染性强弱需要检测乙肝病毒DNA含量，含量越高传染性越强。 追问： 如何传染，我是不是也要检查一下，那小孩会有遗传吗？现小孩13个月 追问： 那怎么没让我们查呢 追问： 我要查什么 回复： 家人都要查乙肝五项，你自己要查乙肝病毒DNA看病毒含量。 追问： 这个抽血几天出来结果 回复： 乙肝五项当天可以出来，乙肝DNA可能需要1–2天。 追问： 不是家人只要查乙肝两对半就行了吗 回复： 对啊但是你本人建议查乙肝DNA看病毒含量。 追问： 那乙肝五项和乙肝两对半一样吗，这个一般几天出结果 追问： 哦，传染几率高吗？ 回复： 一样的，一般医院当天可以出来结果，有的乡村卫生院可能会慢点。 回复： 传染主要是通过血液、性传播，当然生活密切接触也有传染可能。传染性强弱和乙肝DNA病毒含量成正比。 追问： 睡一起，或衣物等放一起也会传染吗，那治疗好了会复发和传染吗 回复： 睡一起不传染，但是饮食和餐具最好分开。慢性乙肝一般转阴很慢，有的人终身不转阴，终身都有传染性。所以需要长期慢性治疗和定期复查。 追问： 啊，那不能和小孩一起生活了，也不能工作吗 回复： 可以工作也可以生活在一起，饮食餐具最好分开。其他的不受影响。 追问： 洗澡啊，洗衣服，等生活都要分开，还是就是吃喝，血液和性不能在一起 追问： 那我们是不是要打抗体才行啊， 回复： 最主要是吃喝，血液和性不能在一起，其他影响小。患者本人乙肝表面抗原阳性打抗体没有任何作用，其他人如果没有抗体就需要打乙肝疫苗。 追问： 全家人都得打吗，老人小孩妻子 回复： 没有抗体的情况下，最好都需要打。 追问： 那怎样知道有没有抗体啊， 回复： 查乙肝2对半就可以。 追问： 好的，那小孩生下来都要打疫苗的吗，我小孩才 13周 追问： 13个月 回复： 一般乙肝传染给新生儿以母婴传播多见，也就是母亲传染给新生儿多见，不过建议生下来后24小时打乙肝免疫球蛋白，建议有效减少感染。 回复： 如果小孩子已经生下来，那就按正规乙肝疫苗接种时间接种。 追问： 那像我家小孩应该是有抗体的啊，还有怀孕能查出孕妇是不是乙肝吗，在平常孕检里能查出来吗 追问： 他都13个月了，打了乙肝疫苗 回复： 那就正规按疗程打乙肝疫苗。 追问： 孕妇产检能查出乙肝吗 回复： 不一定，有的查有的不查。 追问： 小孩打了疫苗就有抗体了吧 回复： 那不一定，有的人打了也不一定可以产生抗体。打完后一般3个月到半年复查乙肝2对半。看有没有抗体。 追问： 哦，先查一下乙肝两对半，要有问题怎么办 回复： 先查等结果出来告诉我 追问： 好的，谢谢 回复： 不用客气。 追问： 糖类抗原高是何原因 追问： 先开了两个保肝药 回复： 诊断乙肝没有什么问题，糖类抗原升高没有特别意义，不能说明肝损伤。 追问： 是乙肝大三阳吗，现在除了吃保肝药还要什么吗，传染性大吗 追问： 他说这种要打抗生素啊，或吃药得吃十年 回复： 是乙肝大三阳，有传染性，相对传染性大。但主要传染性强弱和乙肝DNA病毒含量有关系，病毒含量越高，传染性越强。如果乙肝DNA含量高，就需要抗病毒治疗。 回复： 建议要先查乙肝DNA含量。 追问： 他开的这个保肝药怎样，有副作用吗，有没有更好一点的药 回复： 可以吃的，一般没有什么副作用。 追问： 那我现在只有等报告吗，要不要先吃抗生素呢 追问： 本来不是小三阳的，现在怎么又是大三阳呢，是怎么回事，现在还要做些什么 回复： 主要做乙肝DNA含量，保肝的药物可以吃，抗生素我感觉没有必要。 追问： 那要超多少要吃抗病毒的药呢，那人说的怕人呢，说应该是要吃，不吃的可能性小，一吃得十年，我想问，保肝的药大概要吃多久啊，是不是肝功能正常就不要吃药了呢，那我现在除了吃这保肝药，还要做什么呢？多久复查 回复： 乙肝病毒含量化验单上要有考范围，一般不需要吃那么长时间药物，主要是根据乙肝DNA和肝功能，建议你去专业的传染科治疗。 追问： 那就先吃那两种保肝葯，然后等下周一报告出来再决定吗！请问南京什么医院治这个病最好 回复： 一般的传染病医院还有三甲医院的传染科都可以。 追问： 鼓楼医院好像还是二甲啊， 追问： 那我现在就先吃保肝药，等周一报告出来再定要不要吃抗病毒的药吗 回复： 可以的，慢慢来，不要太大心里压力。 追问： 要不要去中医院开中药吃 回复： 也可以的。 追问： 那两个药同时吃会好些吗 回复： 可以的，可以一起吃。 追问： 这一般要吃多久 回复： 没有特定时间，吃药期间需要复查肝功能及乙肝DNA调整药物剂量及疗程，现在不能肯定。 追问： 好;-)谢谢 回复： 不用客气。 追问： 是什么意思 回复： 现在没有肝炎，乙肝表面抗体阳性说明是好事情，对乙肝有抵抗力。 追问： 谢谢 回复： 不要客气。 追问： 这个是怎么回事，和乙肝有关吗，怎么治疗，严重吗 追问： 和上面报告一起的 回复： 没有关系。肝脏错构瘤是良性的。 追问： 怎么办 回复： 看的不是很清楚，检查医生这么说。 追问： 6.26乘10的7次方 回复： 这个你不要担心，你的乙肝2对半是正常的。乙肝DNA病毒测定很多医院用的试指和计算标准不一样。 追问： 不是的，乙肝两对半是我老婆正常，我是不正常的，肝功不正常，乙肝大三阳， 追问： ～ 回复： 那如果你是乙肝大三阳，乙肝DNA病毒含量高，你目前需要抗病毒治疗。 追问： 吃中药可以吗 追问： 担心西药有抗药性和副作用 回复： 抗病毒治疗一般是西药，中药效果差。 追问： 可万一抗药要多少呢 回复： 看不明白，麻烦说具体点。 追问： 万一抗药怎么办，他这个病再缓半年治疗还有关系啊 回复： 需要早期治疗，越早越好。 追问： 那是不是肝功能正常就可以不吃抗病毒的药了啊 回复： 乙肝DNA病毒正常了就可以不吃抗病毒药物。 追问： 那肝功能没影响吗，就单吃抗病毒的药还要加保肝的药啊 回复： 保肝的药物也要吃。 追问： 啊，这病毒到底严不严重啊，就是7次方 回复： 严重，需要治疗。 追问： 吃中药就不行吗，还是一定要吃抗病毒药，可不可以吃一个月试一下 回复： 可以考虑的。 追问： 用中药后如各项都下降是否可直接用中药呢，同时保肝药还要吃吗，吃那种保肝药好呢 回复： 可以的肝功能都正常了就可以了，护肝片可以的。
