四周岁孩子白天会一撅一撅

石莉　主治医师　儿科

大同市第七人民医院

咨询范围：擅长儿科呼吸系统，消化系统疾病的诊断，治疗。尤其是喘憋性肺炎，过敏性哮喘等的预防和治疗。 ...详情>>

病情分析：你好，不知你说的撅一下是否是短暂抽搐一下，如果是的话，建议你查一下微量元素，看是否有缺钙，引起的手足搐搦的表现，及时治疗就会好的。

追问： 不象是短暂抽搐"就是一撅过一会又来一下"站的时候基本很少"坐下来就撅的次数多一些"

追问： 就象一惊一惊的感觉

回复： 你好，那可能是有一些功能性疾病，最好是检查一下微量元素，没问题的话，建议你看一下小儿多动症科，一般较大一点的儿童医院，会有。

追问： 好的"谢谢

回复： 不客气。

追问： 我发现晚上睡觉时他脚和手也一不定时的一动一动的，频率还是蛮高的。

回复： 你好，这种情况估计是有一点钙缺乏或吸收不太好的，适当补充一下。

追问： 昨晚动的很厉害，很急，今天带到医院医生说是抽动症，做了脑电图，正常，明天预约核磁共振，大后天14时才可以拿到结果。请问脑电图对抽动症的诊断有什么作用？抽动症如何确诊？

回复： 你好，一般诊断抽动症多数属于一种行为心理性的，抽动症的患儿脑电图是正常的，之所以做脑电图是要和肌阵挛性癫痫区别的，如果孩子有脑电图的异常，就是后者，是需要药物治疗的，如果检查项目一切正常，就可以单纯考虑抽动症的诊断的，主要是心理治疗和一些中医治疗，有部分孩子会自愈。

追问： 一般是不是做了脑电图和核磁共振两项就可以确诊了？要做 EFG脑神经递质功能检查吗？

回复： 你好，一般是需要做一个24小时动态脑电图的，不需要做EFG的，EFG主要用于大人的精神系统疾病的辅助诊断。

追问： 孩子撅的时候总是说我要撅屁股，这个症状就是抽动症吗

回复： 你好，抽动症的诊断是患儿本身无意识的动作，不能自己控制的，如果自己能控制，就不能诊断的，就是一种习惯行为的。

追问： 他频繁的撅，我都搞不清他能不能控制，问他，他总说能，但又拼命撅，还发现他喜欢打人

回复： 你好，这些一般都是习惯或教育的问题，注意一下生活方式，应该会改善的。

追问： 希望是这样，谢谢

回复： 不客气。

追问： 今天核磁共振报告出来，说余头颅mri未见明显异常，腺样体略大，可以确诊抽动症吗？

追问： 脑电图和核磁共振都正常是可以排除抽动症吗

回复： 你好，这些都正常是可以排外一些器质性疾病的，不可以排外抽动症。是要求诊断抽动症的前提必须要排外这些的。

追问： 那诊断抽动症还需要怎样才能确诊或怎样才能排除？

回复： 你好，孩子的这些相关检查都没有问题，但却总有一些无意识抽眼，鼓嘴或一些其他小动作，临床上会以抽动症诊断治疗的，主要是一些营养脑神经类或中医类，慢慢会好转的。

追问： 那抽动症的轻重如何区别？他睡觉前几乎不断的在动，入睡要很久的。

回复： 你好，轻重一般是根据孩子发作的频率来定，如果只是睡觉前，应该不算重的。你在孩子入睡前多陪一下孩子，给他讲一讲故事，分散一下注意力。

追问： 白天也很多。昨晚胃肠型感冒，今天才动的少一点，坐在车里时也一直在动。

追问： 后来睡着了才动的少了。

回复： 你好，这种情况是符合多动症的，不行就去上海有一个附属儿童医院多动症科的，去咨询一下，用一点药物吧。

追问： 我就是在上海看了，星期三来的，挂了新华医院的专家门珍，临床珍断是抽动症，后来做脑电图和核磁共振，但核磁共振的报告星期五下午才出来的，这时新华已经挂不到神经内科的号了，找不到医生了。

追问： 还有，我说的动是腿一抽一抽的，有时带动身体猛的一撅。

追问： 有必要再做其他检查吗？

回复： 你好，一般不用做其他检查的，可以按照抽动症治疗一下，观察效果，有的孩子很快就会好转。