结石，

温志伟　主任医师　医学影像学-放射科

东莞市中医院

咨询范围：熟悉中医骨伤常见病诊疗及预防措施，再者熟悉影像学检查选择，普放及ct操作及常见病诊断。...详情>>

病情分析：自诉由于输尿管结石，而一次超声检查显示大小约15*5mm，而上次检查显示大小约14*7mm。像你诉说的情况，因为超声是存在偏差，所以少许偏差，可以考虑是超声角度缘故。而你输尿管结石而言，可以考虑体外碎石，结合排石冲剂，多运动多喝水，应该可以好转。

追问： 几天验尿说白细胞有开了消炎药，说炎症肖了来体外激石，我这结石以后会长大嘛，要是体外激石尿路拐弯多是不是也有可能排不出来呢，为什么积水就是下不去呢，您感觉我现在第一步该做什么？

回复： 积水就是输尿管堵塞导致，而一般碎石后，半个月后复查，看有无排出，如果是没治疗，有可能继续沉积，导致结石增大。

追问： 现在有没有办法控制住呢，您感觉我这个情况现在该做什么，今天看的专家，问的那些不能吃，医生就是在尿路问题都不大，要是激石我这个情况几率有多大。再说我这个情况激石激不下来的几率大不

回复： 体外碎石，谁也无法保证能一次碎石，有些人还需要多次碎石，因为你结石较大，但还没超过2cm，可以先考虑碎石，如果实在无法解决，就需要考虑手术治疗。

追问： 哦，吃药能能多多少少碎一点排出来一点呢

回复： 是的，碎石后需要多喝水，多运动，适当给予排石药物。

追问： 排石颗粒一般临床那个好呢，排石颗粒可以和乳酸左氧氟沙星散一起吃嘛

回复： 没疼痛，可以不用使用左氧氟沙星，排石颗粒就行了。

追问： 查尿说有白细胞，排石颗粒那个好

回复： 如果尿检白细胞阳性，说明存在炎症，就需要使用抗炎药物左氧氟沙星。而排石颗粒就可以的。或平时给予玉米须煲汤喝。

追问： 现在可以用排石颗粒嘛

回复： 可以和抗炎药物一起使用。

追问： 排石颗粒那种好呢，上次吃了肾石通一盒后来就没用了，可以打小针替酮分片一周进行治疗嘛

回复： 其实主要治疗还是对于结石治疗，药物只是辅助作用，而如果是能碎石，继续碎石，药物服用，可以给予中药调理。

追问： 中药一般怎么调理

回复： 通过中医医生望闻问切后，辨病论治，才能达到效果。

追问： 像我这么大的中药调理下来机会大不

回复： 药物只能辅助作用，你的结石一公分多，还是考虑碎石。

追问： 怎么才知道自己的输尿管是狭窄还是不狭窄

回复： 你都已经存在结石堵塞了，肯定是已经狭窄了，可以通过IVP，静脉肾脏造影检查。

追问： 激石会不会影响性功能和生育呢，激石还要做心电图干嘛

回复： 心电图主要排除心功能是否异常，如果无异常，就可以耐受碎石的冲击。一般体外碎石不会导致性功能异常。

追问： 会影响以后生育嘛，一次750

回复： 不会。

追问： 要是激碎了排不出来是不是要动手术，就没有药把这石氧化嘛，酸性东西可以化嘛

回复： 如果碎石没有好转，还是需要考虑手术切除。

追问： 那手术一般费用不是很高

回复： 根据情况考虑，如果单纯取出石头几千块。

追问： 如果开刀是不是以后不能干重活了

回复： 不是的，开刀以后还是可以恢复正常的。

追问： 输尿管扩张是什么意思呢

回复： 就因为堵塞后，结石上方扩张。

追问： 扩张12严重嘛

回复： 所以说你肾积水，主要病因在结石，严重与否，根据肾功能情况考虑

追问： 15乘5毫米，这样指的长度和宽度怎么看

回复： 这说明结石大小而已。