TPPA没呈阳性能确诊梅毒吗？

陈南宁　副主任医师　泌尿外科

汉中市中心医院

咨询范围：男性病泌尿系统疾病、男性病、前列腺疾病，阳痿、早泄、及男女不孕不育，妇科疾病.颈椎病、骨质增生、椎间盘脱出、四肢麻木、偏 ...详情>>

病情分析：你好，TPPA没呈阳性就不能确诊梅毒。TPPA是特异性抗体，得过梅毒的人会是终生阳性的.RPR是检测类脂质抗体,而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验,因而对检查梅毒没有特异性,凡是能导致产生类脂质抗体的疾病,均能够使RPR出现阳性反应.除了梅毒外,患有上呼吸道感染,肺炎,活动性肺结核,风湿性心脏病,亚急性细菌性心内膜炎,传染性肝炎,肝硬化,慢性肾炎,钩端螺旋体病,麻风,疟疾,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都是可能导致RPR阳性的.孕妇等也会出现假阳性反应，这种抗体敏感性非常高，感染四周以上就能检查出来.就你的情况看，目前可以肯定不属于梅毒的范围，可以不必管它的。希望对你有所帮助。

追问： 谢谢您！我想下周再去复查一下！当时给我主诊的医生说：可能有问题，TPPA这项没呈阳性就不能确诊，最近老是有点头晕，不会是神经性梅毒吧？我最近害怕至极，如果确诊为梅毒，要怎么治疗才能彻底？我一周打一次青霉素行吗？主要我是上班族，平时没时间去医院

回复： 只要TPPA为阴性。就不能诊断为梅毒。神经性梅毒TPPA也应是阳性。如果阳性，只要给予一个疗程的正规治疗即可啦。长效青霉素240万单位肌注，每周一次，连续4周即可。