7abb613c202d 男 29岁
请帮我诊断一下： CT检查：肝脏形态大小正常，外形饱满，肝肮脏平描实质密度普减低(30Hu< 73Hu脾脏密度)，门静脉清晰，未见异常密度灶。 CT诊断：肝脏重度脂肪浸润(前期肝硬化待查？) 彩超所见：肝脏形态大小正常，包膜完整光滑，回声细小、密集、增强，肝内管系走行模糊，门静脉内径正常，CDFI示：门静脉充盈良好，PW未见异常。 胆囊大小正常，囊壁光滑，胆汁透声好，囊内未见异常结构，胆总管显示段未见异常。 胰腺形态大小正常，内部回声均匀，脾脏静脉内径正常。 双肾形态大小正常，包膜光滑正常，实质回声正常，双肾集合系统未见分离。CDFI示：双肾树状血流结构清晰，PW未见异常频谱。双侧输尿管显示段未见异常。膀胱充盈，壁光滑，内未见异常回声。 诊断意见：中度脂肪肝。 肝功检查有几项高：谷丙转氨酶54，总胆红素33.9，直接胆红素9.41，间接胆红素24.51，谷氨酰胺转肽酶65。血脂血糖正常。 身体表现：经常气胀，吃饭后腹胀。偶尔腹部左侧痛，一个星期以来左侧下腹疼痛，好象左肾这个位置，右边不疼。 麻烦医生帮我诊断一下，谢谢！
病情分析：您好，你的CT和B超检查，双肾和胆囊正常，提示轻度的脂肪肝，但肝功能中有几项异常，但问题不大，谷丙等升高，跟你的轻度脂肪肝有必然的关联的，因为这些指标只是轻度的升高，并没有超过正常的两倍以上。血糖血脂正常，这个可以排除了代谢障碍性疾病，你的胆红素和谷氨酰转肽酶也跟脂肪肝有关的。对于腹部气胀，这个跟胃部消化不好或是脂肪肝有关，可以服用点健胃消食片或是吗叮啉来调理一下，对于脂肪肝，这个目前只是轻度的，不需要用药治疗，但可能通过加强运动和饮食来调理好的，比如禁食过于油腻的高脂高固醇的食物和高热量的食物，注意加强运动和煅炼，使体内的脂质分解供给运动的能量而达到降低脂肪肝的目的。如还有不明白的地方，可以继续向我追问。 追问： 谢谢医生，甲乙丙肝查了是阴性，都没有看体，正在打疫苗。是否需要做胃肠镜查一下胃肠，经常有肠气。 回复： 你的情况排除了肝炎和胆囊，胆道疾病可能，考虑跟你的轻度脂肪肝有关，须加强下运动和煅炼，控制饮食，减肥来调理好，对于胃肠气胀，建议查下胃镜和肠镜看下。 追问： 好的，谢谢医生，以前有胆囊炎、胆囊息肉，服药三个月复查没了。 回复： 不客气
