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体检查到肺部有结核,平时无异常

8bfd14e7d69a    43岁 

体检时查到肺部有阴影,初部诊断为结核,以前没有异常。

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福建省厦门市  2012-12-25 20:48:05 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共8条医生回复
王辰 主任医师 内科-消化内科
中南大学湘雅医院
咨询范围:消化内科,影像医学尤其超声诊断和介入治疗...详情>>

病情分析:如果阴影是闭合性结核的图像表现,且痰检没有结核菌,也没有发热咳嗽盗汗显瘦的表现,一般无需抗结核治疗。定期复查胸片即可

追问: 今天去检查,医生说CT片显示黑影是一陀一陀的,不是一个洞一个洞的,建议先做PPT、痰检。阴影己形成半年有余,平时也无异常,故医生建议先确诊,再议治疗方法,多谢王医生回复,谢谢!

回复: 阴影表现可能是钙化或者结核静止期,所以问题应该不大。希望有帮助

追问: 昨天打完PPD针口部位有红斑会痒?不知何症状,谢谢!

回复: ppd打完会有皮疹,就是靠最后测量皮疹大小来判断有没有可能是结核感染

追问: 好的,多谢王医生指点,谢谢!

回复: 不客气

追问: 王医生您好!这是做PPD的

追问: 后的反应

追问: 现在的症状是发热、发痒,有明显红肿

追问: 现在的症状是做ppd的部位有发热、发痒及明显的红肿,如图片所示,谢谢!

回复: 要从皮疹硬结的边缘量起,如果直径超过20厘米才考虑结核菌感染,因为成人一般以前有打过疫苗或者隐形感染可能,所以只有强阳性结果才有诊断价值

追问: 目前是这种症状,谢谢!

回复: 你量的时候不要从皮疹的边缘量,而是从摸起来是硬块的硬块边缘开始量。不要从整个红色边缘量,当然也可能红色边缘就是硬块边缘。如果按目前来讲,已经远远超过20毫米,也就是两厘米,那么是强阳性

追问: 王医生:您好!现量了下硬块边缘有超过20毫米,是否可以诊断为结核?谢谢!

回复: 这个检查单独看就是高度怀疑结核,再加上胸片的检查,胸片也怀疑,基本就可以确诊了。有一部分人做痰检还能查到结核菌,那个就是百分百确诊

追问: 多谢王医生回复,谢谢!

回复: 不客气

追问: 王医生:您好!痰检了,医生说沒太大问题,但ppd的反应是强阳性,请问接下来需要注意什么?及如何治疗?谢谢!

追问: 表述错了:是痰检没太大问题。

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