月经四个月没来"又没有怀孕

孙迎　主任医师　中医科-中医综合科

120健康网医师协会

咨询范围：脾胃病，内科妇科及儿科的辨证与中西医治疗...详情>>

病情分析：女性一般月经提前或推迟一周是正常的，月经的正常来临还和服用的药物有关。精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等，都可以引发月经推迟。保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，内裤要柔软、棉质，不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。超过7天以上还没来的话建议您到医院妇科就诊，确定下原因，再对症治疗。催月经提早的方法是自月经的第16天起每日肌注黄体酮20mg或口服安宫黄体酮10～12mg共5日，停药后3～7天月经来潮。

回复： 实在对不起。不好意思，刚才看错了，看成4天了。您可以到医院妇科就诊，查个内分泌看看。考虑是内分泌紊乱引起的。

追问： 超声检查结果是：子宫：大小约43*40*33mm后位，包膜光滑，肌壁回声均匀。CDFI：包膜下见血流信号。宫腔波居中，内膜回声均匀，内膜厚5mm。附件：右侧卵巢大小34x33X29mm。左侧卵巢大小36X30x20mm。双侧卵巢内见多个细小类圆形液性暗区。子宫直肠窝（-）。请问有什么问题吗?

回复： B超最后的诊断是什么？

追问： 双侧卵巢多囊样改变

回复： 多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。一般治疗方法有药物治疗和手术治疗的。