edfa9c16e732 女 53岁
坐的的久了腿痛，起来走一会就有所缓解，晚上睡觉翻身臀部腿部痛还犯困，x线摄影报告是：骨盆骨质疏松，右侧骶髂不均匀增高，关节面欠光整，密度不均匀，关节间隙窄，以上骨质所见，多考虑右侧骶髂关节炎。ct检查结果是：影像所见：双侧骶髂关节显示不清楚，其关节面不先滑，内可见多发低密度囊变影，关节间隙未见明确狭窄。片中所示腰骶椎未见明显异常。诊断意见：双侧骶髂关节表现，符合强直性脊柱炎改变。白细胞测定抗原b27只是阴性。有三年了！
病情分析：你的病情不能确诊是强直性脊炎，强直性脊炎绝大部分应该阳性，而且初发的年龄一般小于40岁，男性居多。再者你的骶髂关节的CT，只是多发低密度囊变影，没有虫蚀样改变，关节间隙也未见明确狭窄。因此不能诊断为强直性脊柱炎。 追问： 这种情况还有可能是什么？ 回复： 可能就是普通的骶髂关节炎 追问： 就是普通的髂骨关节炎这个能治好吗？平常都要注意啥，有助于恢复！ 回复： 可以使用使用推拿、针灸，配合局部的中药热敷。也可以用口服中药。平时注意不要久坐、久站，不要受凉。 追问： 我上面做了这么多检查，我还需要做什么检查才能准确的确诊是骶髂关节炎 追问： 骶髂关节炎是不是慢慢改变就成强制性脊柱炎可！像这种病一般是什么引起的，除遗传因素外！ 回复： 一般就是白细胞测定抗原b27，和骶髂关节CT，没有其他的检查了。 回复： 主要和基因有关系，所有的病人，人类白细胞抗原b27都是阳性的，其他很多的因素都是诱因。 追问： 问个你们的专业术语，复合强直性脊柱炎的改变，是不是就是说慢慢在这一方面发展！还不能确定！ 回复： 符合强直性脊柱炎的改变，是说骶髂关节X线的改变，与强直性脊柱炎的改变符合。但是我看你的改变还不是很典型的强直性脊柱炎的改变，关节面还没有骨质破坏。 追问： 如果是骶髂关节炎，不太痛，是不是暂时不要那些止痛药。还有这种病不治会不会像哪种病发展，如果看病医生开的药是不是一般都是不是让它不往恶性发展，还是纯粹的止痛，这病就没治了，看不好！ 回复： 如果不太痛，可以暂时不要那些止痛药。医生治病一般是尽量控制病情的进展。
