7c31ea57da1d 女 84岁
患者女,84岁,前天下午四点心慌,左上肢无力,前后胸憋,口含速效救心丸后缓解,昨天中午饭后心慌,胸闷,手抖,含速效救心丸一个小时左右缓解(该病人口述平时缓解时间就比较长),抽血后化验血系列,心肌酶基本正常,肝功肾功血脂基本正常,今天早上拉肚子,口服止泻药后症状消失,今晚半夜拉裤子伴有心脏不适,脉搏偏快口服救心丸又好了。老人时常失眠,最近感冒咳嗽也比较严重。老人不愿去医院,再加上外面冰天雪地,又怕感冒加重也怕出事,家人很担心。请问如何处理?
病情分析:你好,初步考虑为冠心病,缺血性心肌病型,因为缓解时间长,考虑冠脉狭窄较为严重,需造影检查,必要时装支架。建议尽早住院,如条件有限,社区医生那积极控制感染,脉率超过70次/分,予以美托洛尔片,剂量遵照药师,腹泻后注意补钾,轻度可以喝橙汁,严重需口服氯化钾或静脉滴注,加强营养,但只能七分饱,祝新年快乐