发烧

毕永霞　主任医师　儿科-儿科综合

回龙观社区卫生服务中心

咨询范围：新生儿脐炎、尿布疹、鹅口疮，婴幼儿营养性和呼吸系统、消化系统常见病、多发病的诊治和健康指导...详情>>

病情分析：体温太高了，一定注意高热惊厥的可能，尽快物理降温和就诊为好。对于发烧，您不必过于焦虑，只想着能够迅速将宝宝的体温降下来，这并非明智之举。发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，能降低病童本身的抵抗能力。您应有技巧、有知识地面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要太高是合理的，尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是需要。其实您应该这样科学退烧：一、少穿点衣物。如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。传统老一辈的“寒到”的观念，造成一般误以为发烧时必须多穿衣服，其实刚好相反。发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。二、用温水擦身子。将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡，像喝醉了一般。三、保持家中的空气流通。若家有冷气，维持房间温度于25~27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，或者头部敷凉毛巾，定时更换，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。四、多给孩子喝水。喝水以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。五、当宝宝中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。

追问： 从昨天早上到现在吃了三次布洛芬悬夜从38度3到39度5不断的升高跟下降，早上2点起又上升7点半试表37度9请问有必要去医院吗？还是在家观察观察？

回复： 注意结合宝宝精神、食欲、大小便等一般情况综合判断。如果一般情况好，相对来说安全，反之，及时就诊为好。而且如果高烧超过3天，有必要进一步检查一下，尤其查个血常规和C反应蛋白是很有必要的

追问： 主要是孩子不输液她输液不干，我只能在家观察有什么好点的办法吗？

回复： 该说的都说了，具体您酌情吧