8d7c7c26c324 女 31岁
我11月3号月经，10号取环，12月11检查怀孕了，检查看不到孕囊，阴超也看不到，医生判断是宫外孕，给我做了保守治疗，打了五天针剂的药，吃了三天的米非司*，16号出血了，24号差不多干净了，我查了血脂是35.9，做阴超，子宫大小约51×44×41mm, 形态正常，肌层回声分部均匀，内膜线居中，内膜厚9mm，回声不均匀，内可见一大小约6×4mm低回声区，边界欠清，双测附件区未见明显异常回声。CDFI:未见异常血流信号。超生诊断：子宫内膜异常回声建议追踪观察，双测附件区未见明显异常。31号我又去查了血，血脂是4.2，血脂的参考值都是0—0.5，也做了个阴超，子宫大小约47×54×42mm，形态正常，肌层回声分部均匀，内膜线居中，内膜厚8mm，左侧附件区可见一大小约27×19mm无回声区，边界清晰，右侧附件区未见明显异常回声。CDFI:未见异常血流信号。超生诊断“左侧附件区囊性包块，子宫及右侧附件区未见明显异常，元旦时间有同房，但是体外排精，会怀孕吗?怀孕了孩子可以要吗?我很想要个孩子。还要从这些检查可以看到之前是宫外孕还是宫内孕吗?我身体恢复的还可以吗?如果想要孩子应该做些什么样的检查？
病情分析：你好，你的情况考虑是宫外孕的，如果是宫内孕，你进行服用活血药物，子宫收缩药物是会流出孕囊的，你的只是出血，没有流出考虑不是宫内孕。后期复查看子宫内的无回声消失考虑是积液的情况。你血hcg数值下降还是可以的，再继续进行药物治疗就可以的，宫外孕保守治疗一般是需要1–2个月，期间不能同房，是可能会造成怀孕的。你打算怀孕最好还是在孕前进行全面的检测看的，比如子宫，附件，盆腔，输卵管等。 追问： 谢谢您 追问： 那个包块会在下次月经来消失的可能性大吗 追问： 我之前月经一直都跟正常，甚至连着好几个月都是同一天来，我去取环也做了检查，没有炎症，我之前2002年有剖腹产生过一个孩子，您觉得这次宫外孕的可能性应该大吗 追问： 如果这次又怀孕了，孩子可以要吗 追问： 之前打的针剂是杀胚胎的药，16号出血跟月经差不多，23号的时候还有血块，出血量比月经还要多，我有点怀疑是宫内孕，您怎样看，我着急，我想要个孩子 回复： 包块出现是与你宫外孕有关系的。你指的是现在又怀孕的情况吗？是容易出现流产的。 追问： 您说我需要用药物治疗吗，我现在什么要都没有用了呢，血脂会降下来吗 回复： 不管是否是宫内孕，你已经进行流产了，一般在流产至少3个月后才可以怀孕的，宫外孕也至少要等到6个月后的。 追问： 您的意思是说有包块出现是因为有宫外孕才出现的吗?下次来月经会消失吗 回复： 你可以配合服用活血药物，米非司酮等进行治疗，如果不用药，血hcg数值可能降到正常范围的时间要长一些的。 回复： 有宫外孕才会出现附件包块的。宫外孕需要治疗的，不治疗肯定是不会消失的。如果是囊肿的话生理性的可以会消失的。 追问： 如果现在怀孕了，我应该采取什么措施？如果想要孩子，我和孩子会有些什么问题发生，好比说流产是，孩子的发育问题什么的，我好担心 回复： 如果是宫外孕，是会影响怀孕几率的。如果又怀孕，引起自然流产的几率大。 追问： 会影响孩子的发育和智力吗?我现在每天有在吃叶酸汤臣倍健，每天一颗，可以吃吗?从子宫形态，大小，内膜厚度，恢复的还可以吗?从上面情况来看，你也不好说是宫外孕还是宫内孕是吗? 回复： 根据你检测的结果看宫外孕几率大一些的。对于是否会对胎儿造成影响在孕期需要进行唐氏筛查，彩超排畸检测看的。你服用叶酸可以预防胎儿神经管畸形。 追问： 谢谢您 追问： 我现在服用的叶酸量可以吗？ 追问： 唐氏筛查，彩超分别可以在什么时间检查了 回复： 此时服用叶酸是可以的，在孕1–3个月内服用也是可以起到预防胎儿神经管畸形左右，唐氏筛查可以在孕16–20周内进行，对于彩超排畸形可以在孕23–25周内进行的。 追问： 好的，知道了!非常谢谢您了！ 回复： 不客气。 追问： 对了，再咨询您一下，如果我这个月真怀孕了，那么孩子很有可能是上面所说的几种情况对吗?孩子的畸形这些可能是很有可能的，对不对？ 回复： 对于是否会造成胎儿畸形不好确定，在孕期需要进行检测看的，如果检测胎儿都是正常是不用担心的。 追问： 好的，谢谢您了 回复： 不客气
