开胸手术后左侧肋骨疼，不能躺

米健　主任医师　

病情分析：您好;出现这种情况可能和开胸手术损伤肋间神经有关，肋间神经沿肋骨内缘走行非常容易损伤，损伤后出现放电样或烧灼样疼痛，建议：在医生指导下使用：芬必得，维生素B12，卡马西平治疗，无效时可以利多卡因肋间神经阻滞。

追问： 请问这个神经损伤会不会伴随着胃胀，胃痛呢？会不会是因为外力而造成的？原来没有拔引流管时扭了一下，会不会是因为这个？这个要多久才能修复好呢？

回复： 不会的，肋间神经痛只会引起胸壁痛，胃胀，胃痛与肋间神经无关，可能和手术切口有关，半年左右恢复，但头痛后遗症会有。

追问： 非常感谢您，今天早上已经买了芬必得来吃，这边的医生怎么问都说不出个原因。也不给相应的治疗，非常感谢您了。昨天才拍的片子您给看下吧。结论是左侧胸廓变窄，中下肺野透过度差，纹理增重紊乱模糊，左侧胸膜增厚，肋隔角变钝，膈肌粘连，余肺清晰，心外形不大，右隔光整。 影响印象是左侧胸膜病变。

回复： 这个胸片和您曾经胸腔积液，左侧肺不张有关，胸膜有一些粘连

追问： 病人术前被诊断为结核性胸膜炎，那术后还会携带结核病菌吗？会传染吗？

回复： 结核性胸膜炎不传染，传染的是开放性肺结核，是肺结核，结核菌通过气管咳出。

追问： 吃了芬必得之后疼痛感有所缓解，但是躺下还是疼。要是吃芬必得还不行，再吃您给推荐的那些药呢？