脑出血70毫升

柴鑫　主任医师　内科-普通内科

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病情分析：脑出血患者由于急性缺血刺激，及手术影响，都可以影响神智，昏迷的时间很难说，一般都在十多天，甚至会超过一个月。所以，不必着急。加强护理。

追问： 现在有些呼吸道感染。。

回复： 这可以是正常的，可以配合抗生素治疗。

追问： 可以加些蛋白粉松花粉吗

回复： 不要加，应使用产气少的食物。还要有营养。

追问： 柴大夫你好，请问病人水肿期间应该采取什么方法和预防？

回复： 可以使用甘露醇等控制。需要根据脑水肿的程度选择用量。

追问： 请问柴大夫 。今天我去探视的时候，我握她的手，她有反应是说明要醒吗。

回复： 有反应，说明有意思。有要苏醒的可能。

追问： 谢谢你柴大夫！我母亲已经醒了！！！哈哈哈，是不是醒的越早对后期康复就越好？

回复： 苏醒的速度和恢复程度无关。和后期的治疗有关。

追问： 恩。我们现在需要做什么呢？

回复： 现在主要是加强护理。如经常按摩肢体，定时翻身，通过鼻饲管增加营养等。

追问： 主要营养品有什么啊柴大夫

回复： 把肉，蔬菜汁，米汤等要荤素搭配配成粥样注入。

追问： 恩，好的柴大夫！

追问： 请问柴大夫右脑基底节出血是不是不太会造成失语？

回复： 基底节出血主要是偏瘫。不会导致失语。失语是语言中枢损伤，这是皮层损伤所致。

追问： 会不会导致病人智商下滑呢？

回复： 不会导致智商下降。但反应会有所迟钝。

追问： 请问柴大夫后期康复我们家属应该做什么啊？

回复： 后期主要是做按摩，多运动，增加营养等。

追问： 我妈妈为什么不能说话？？

回复： 是长期大脑缺血，影响语言功能。

追问： 柴大夫你好。我母亲今天可以喊出我名字了就是特别虚弱和谈吐不清。

回复： 这反映手术损伤气血，导致身体亏虚状态。

追问： 具体要怎么恢复啊？可以指导下吗

回复： 可以根据病情选择补气血的中药调理。

追问： 请问柴大夫病人现在可以转院吗。已经清醒三天了。还在用胃管。我怕县医院耽误康复治疗。

回复： 虽可以转院，但一定要有专业医生陪护。

追问： 柴大夫。为什么我母亲昨天下午说话还清楚，今天下午说话就听不清楚了？是不是因为今天没休息好？护士说上午的时候她乱动。是不是没体力了？

回复： 脑出血患者由于颅压波动，所以导致神智异常及躁动。所以需要监测颅压。不是体力的问题。

追问： 请问大夫我母亲痰多怎么治疗啊？

回复： 需要降颅压及使用抗生素及气管雾化吸入等治疗。使用沐舒坦口服及雾化等调节。

追问： 你好柴大夫。我母亲清醒八天了为什么还是不能吃饭？还在用胃管。并且不愿意吃饭。

回复： 进食功能恢复需要时间。不要着急。胃功能恢复也需要时间。