宝宝拉肚子

林冲　主任医师　儿科-新生儿科

贵阳市妇幼保健院

咨询范围：儿科、新生儿科疾病。新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎、低体重儿、蚕豆病、儿童肺炎、毛细支气管炎、支气管哮...详情>>

病情分析：你好，五个月的宝宝拉肚子结合目前属于冬季，需考虑轮状病毒感染，本病特点主要是稀水样或蛋花汤样大便。目前已经治疗了11天，建议可以使用使用一些收敛剂，蒙脱石散，同时予口服妈咪爱或者金双歧调节一下肠道菌群。如果没有输液建议给予口服补液盐防止脱水。同时可在此复查大便常规检测排除是否合并细菌感染，祝宝宝早日康复。

追问： 宝宝刚开始是血相高，输了七天血相正常了又咳嗽开了！咳嗽好了又拉肚子了！是不是输液输的凉导致的

回复： 如果是有支气管炎后出现腹泻，那是因感染引起胃肠功能紊乱所致，同时经常在医院里也许考虑有轮状病毒感染，可以做一个轮状病毒抗原检查明确一下，本病的腹泻周期一般是5–7天，如果复查血常规无特殊可以给予口服上述妈咪爱和蒙脱石散治疗，同时拉的比较多的话注意给予补液防止脱水，本病治疗也无特殊，就是补液防脱水，然后给予上述药物对症治疗。

追问： 现在喝的是！消旋卡多曲散！医生说是法国进口的，今天吃了不到一包感觉宝宝小便的时候不拉了，如果不拉是不是就好了，用不用在做什么检查了？宝宝早上起来还是有痰有呼呼声吃点什么化痰好？

回复： 如果有缓解，可以暂不行检查，如果晨起单纯的痰多，可以吃点易坦静也叫氨溴特罗口服液。

追问： 刚开始化验血常规血相高输消炎药七天，复查血常规正常回来家晚上宝宝一直咳嗽第八天去找医生又输液，咳嗽轻点了又一直拉肚子，是不是在输液的过程别的宝宝咳嗽传染给我宝宝的，我宝宝就是炎症血相高输液七天就好了，没想到越输液毛病越多。

追问： 还有就是孩子经常夜里哭闹闭着眼睛哭闹，医生说缺钙，佝偻病！光补钙晚上就不哭闹了吗，已经拿头发去化验了结果还没有出来！

回复： 本身呼吸道的感染就可能引起腹泻。同时宝宝在生病的时候抵抗力比较差，我们生活的环境中都存在着很多的细菌和病毒，同时医院又是病人常去的地方，所以可能存在着更大的感染机会。

回复： 并不是补钙，一般小宝宝不给单独补钙，我们一般是补充维生素D，也就是鱼肝油，或者小儿装的维生素AD滴剂如伊可新。

追问： 现在吃的是，小儿四维钙干混悬剂，和伊可新。医生说的补三个月！需要这么长时间吗？有没有更好的药？

回复： 冬季由于宝宝日照少，卫生部建议的是2月到2岁，常规给予维生素D400个单位预防佝偻病。如果你的宝宝是母乳喂养的话就仍容易维生素d不足。

追问： 我们家宝宝是母乳喂养！可是打预防针的时候他们没有给我们说补维生素D啊！那我现在应该给孩子买点什么药补补？

回复： 这些事情要做儿保才有专人给你建议的。目前就给予你当前的治疗就可以了。天气好的时候适当带宝宝晒点太阳。

追问： 谢谢你了啊林医生！晚安。

回复： 不客气。

追问： 你好！林医生我的宝宝手脚脸蛋都些凉这是怎么回事？

回复： 冬天注意保暖，测一下体温看看。

追问： 我家大宝宝二周多了，这两天一直咳嗽喝快克露效果不怎么好，有止咳好一点的药吗林医生

回复： 宝宝咳嗽是有痰的表现或者炎症刺激引起。可以试试氨溴特罗口服液，这个适合痰多的宝宝，如果有闻及喉间痰响，可以喂他。

追问： 林医生，我家宝宝五个月还是拉肚子一天八九次，今天是第三天！一直吃药好不好，用不用化验大便？

追问： 现在喂宝宝吃的乳酶生，一天三次，一次三颗！

回复： 如果没有检查过大便，可以做一下大便常规及轮状病毒检查。冬季腹泻的宝宝，至少需要5–7天的病程，如果宝宝精神状况都非常好，饮食业正常。可以继续予妈咪爱、蒙脱石散治疗，并加用口服补液盐稀释后当水喝，补充电解质和水，避免脱水。暂时给停用乳酶生吧因为它只是一些消化酶。

追问： 五个月宝宝第一次吃蒙脱石散吃多少？

回复： 1/3–1/2代每次。一天3次。说明书上是一次1/3袋，但可以用到0.5代。

追问： 我家宝宝喝多少不好在停药？

回复： 蒙脱石散是一种保护粘膜剂，并不吸收。主要的副作用就是便秘。没有什么时间限制。

追问： 昨天宝宝吃了一包蒙脱，一次半包吃了两次，今天早上两点多到现在七点多拉了三次，用不用多喝点蒙脱？