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杨海荣　医师　肾病内科

青海大学附属医院

咨询范围：慢性肾炎、肾病综合征、蛋白尿、血尿、糖尿病高血压肾病、尿毒症等相关内科疾病。 ...详情>>

病情分析：脑积水（hydrocephalus）是指由于脑脊液（CSF）的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起，罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。1、脑导水管畸形又分为：①导水管分叉畸形；②导水管狭窄或闭锁；③导水管隔膜。2．小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内，第四脑室变狭长，正中孔与侧孔下移，使CSF循环受阻。本畸形可单独存在，但多数与脊髓脊膜膨出伴发，或与颅底凹陷症伴同。3．第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁少见，需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。4．相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。5．其它一些先天性疾病，如软骨发育不全、颅颈交界畸形、脊柱裂、斑痣性错构瘤病、Dandy–Walker综合征、胼胝体缺如、小脑回畸形等，均可伴发脑积水。

追问： 查出胎儿颅后窝测深约1.0厘米有可能是脑积水吗？

回复： 后颅窝是脑脊液的循环通道，正常可有一定增宽，胎儿多不超过4毫米，如孕30周以后两次检查B超均发现胎儿后颅窝增宽超过1.0厘米，则应诊断为轻度脑积水

追问： 轻度脑积水后果会怎么样？

回复： 胎儿轻度脑积水可能与父母接触了某些化学放射物质，孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。宝宝会表现出头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作等。