输卵管

何明厚　主任医师　儿科-小儿外科

黑龙江省森工总医院

咨询范围：先天性尿道下裂及其他小儿外科常见病。\r\n...详情>>

病情分析：输卵管只要通畅就行，卵了在其中的运行是靠输卵管蠕动来完成的。

追问： 我去年输卵管堵塞，做了复通术后10个月做造影复查，双侧输卵管通畅，可就是不怀孕，我以前有怀过孕，人流后体质很差，内分泌有紊乱的现象，还有不排卵的症状，吃两个月中药后B超监测有排卵，可还是没怀孕，月经有时提前有时错后，也不知我的输卵管有没有问题？到底是什么原因引起的继发性不孕？

回复： 引起不孕的原因很多，双方都可能引起不孕，要一样一样的排查。

追问： 我要做哪些检查？我老公要检查哪些？

回复： 可以先查一下排卵情况，男方查一下精液常规。

追问： 老公精液检查过，正常的，我西医促排3次有排卵未怀孕，中医治疗两个月后有排卵也未怀孕，现在我监测基础体温，有双相，就是排卵后体温上升缓慢但高温超过12天，月经有时提前，有时推迟，经血鲜红量中。另我和老公都没啥性欲，不知是身体有问题还是压力太大。我老公检查精液正常，但性生活只有几分钟，有时又有十分钟以上，不知他也算不算早泄？我老公是那种虚胖体质，经常脚冰冷，手心又冒汗。

回复： 正常男性射精时间为二到六分钟。性生活是否规律，性生活是否能遇上排卵期，这些问题都可能影响受孕。有时什么都正常，就是不能怀孕，这与紧张有关，放松心情后，就能怀孕了。不要只想着生孩子，还是应该好好享受夫妻间的快乐，放松了，可能孩子就来了。

追问： 我一直担心输卵管复通术后虽然双侧通畅不知功能是否坏了，导致不能怀孕。

追问： 怎样才知道输卵管蠕动是否正常？

回复： 可以再做输卵管造影。

追问： 输卵管造影可以看到输卵管蠕动的情况吗？复通术后10个月做造影，常规准备后经宫颈插管注入76％泛影葡胺约8ml，先后摄片示：子宫充盈良好，宫底呈‘鞍形’，宫腔内壁光整，未见明显充盈缺损征。双侧输卵管全程显影清晰、连续，未见明显扩张积水及造影剂滞留征，可见造影剂经双侧伞端溢入盆腔。延时摄片示盆腔内造影剂弥散略欠佳。 我做输卵管复通术前做的造影片，没有鞍形子宫。

追问： 何医生，我想请问您，做输卵管造影时，如果注入造影剂时过快会不会导致宫底显影缺损，造成误诊成宫底粘连？

回复： 造影可能看不出蠕动。所谓鞍形，应是子宫腔的正常形状，上次可能不是没有，是没有描述吧。

追问： 我复查时做造影的医生说，我不是鞍形子宫，只是宫底不是很平滑，可能是轻度粘连，叫我先试孕，如果怀不上再做宫腔镜确诊。还有延迟摄片示盆腔内造影剂弥散略欠佳是什么意思？

回复： 有可能还是盆腔内有粘连的情况，影响了造影剂的扩散。

追问： 那如果盆腔内有粘连会影响怀孕吗？我的输卵管位置高且迂曲，会不会导致伞端无法拾卵？

回复： 如果伞部有粘连是可能有影响。

追问： 您是指伞端和盆腔粘连吗？我伞端是通的，位置高，不知是不是上举？

回复： 输卵管伞端有长长的指状突起，如果这个结构能正常活动的话，就能捉到卵子。

追问： 好的，谢谢!

回复： 不客气。