是淋菌性尿道炎？还是其它

陶永顺　主任医师　其他科室-体检科

广东省鸿运医疗健康管理集团

咨询范围：健康管理,用药咨询,检验结果咨询,亚健康问题咨询,社区慢性病咨询，男科前列腺炎，阳萎，早泄，性功能障...详情>>

病情分析：您好，如果没有性乱史，可以排除了淋病的可能，这个淋病的确诊是必须要取分泌物作个镜检加培养才能确诊的，这种情况下，应考虑是非淋菌性尿道炎的可能性较大，建议取分泌物查下支原体和衣原体的检查，如果是阳性的，就属于非淋菌性尿道炎的，这个可以静滴左氧氟沙星加阿奇霉素，口服克拉霉素和美满霉素等，连续用药一至两周，可以有很好的效果的。

追问： 后来普通门诊的医生让我做的衣原体和支原体检查报告后天下午能拿了！检测报告届时我上传让专家或名医过目，望花费您几分钟时间给我些对策吧！我一定帮您去医学界传好口碑！我后悔未去学习从医！求医生指点并医好我的症状！

回复： 对于支原体或衣原体是一类不同于细菌的病原微生物，比细菌更小，更不太好治的，由于这些病原体广泛存在于大自然中，平时稍不注意就易致感染的，比如共用公共的泳池，浴巾和浴缸，马桶等都可以感染的，假如支原体培养出来确诊是阳性的，须再作个药敏试验，因为现在的支原体对很多药物产生了耐药性，故要根据药敏试验的结果选用高度敏感的药物静脉点滴并配合口服用药，这样用药针对性更强，效果也是最佳的，不过不用担心，只要针对性的系统的治疗，是可以很快的治好的。

追问： 会影响今后生育？对未来的爱人有影响？婚后要性生活会传染给爱人或今后的孩子？

回复： 只要及时治疗，炎症没有漫延至睾丸或是附睾，没有导致前列腺炎，这个就不会影响到以后的生育的，这个只要治好了，就不会传染给妻子的，但目前没有治好前是不宜同房的，以防传染给对方的可能。这个不存在遗传或传染给孩子的可能的，这点上大可以放心好了，这个只是普通的泌尿系炎症感染，只不过病原体不是细菌而己，只要系统的治疗，可以很快好的。

追问： 谢谢陶医生！能留个号？

回复： 不客气，由于网站有规定不能留个人的联系方式的，否则会被判违规，请见谅，你以后有什么问题可以点我的名向我针对性的提问就行了。或是**网站的电话4000886120找网站的**可以找到我的。

追问： 你好，尿道龟头包皮翻起后凹槽部位有一小突起颗粒呈黄色。这是什么原因？以前滴白时已经有了。

回复： 这外可能是包皮龟头炎所致，须及时行抗炎的治疗或是用点高锰酸钾泡水后清洗就行了

追问： 都是阴性，可是我尿道内痒，医生竟然说没事！到底是怎么回事啊？

回复： 这个应是提示霉菌感染或是细菌感染所致的，须及时行抗炎或是抗真菌的药物治疗为佳。

追问： 看到检测报告了？医生QQ有？我在QQ上联系你可以？

回复： 你把你的报告单用手机拍了发上来我帮您分析下，不好意思，网站有规定不能留个人的联系方式的，请见谅。

追问： 我已经拍了啊！就是在做棉签棒升入尿道口时我没有尿道分泌物，医生只是在尿道壁转了下，然后将棉签棒放入了玻璃管，盖子一盖让我送检去了。

回复： 把结果发上来啊，这个是做支原体和衣原体以及细菌培养检查的。

追问： 请查看

回复： 没有啊

追问： 用英语留QQ

回复： 你还是把你的报告单用手机拍了发上来我帮您分析下吧，不好意思，不能留个人的联系方式的，否则网站查到了要处罚我的，请见谅。

追问： 我已经拍了传上来了！怎么没看到？

回复： 你再试一下，可能是网络原因没有上传成功吧

追问： 请查收！360826221我的QQ！if you see my QQ ,please find me in your QQ ! Thanks"

回复： 对不起，还是遵守下网站的规定吧，请把你的报告单用手机拍了发上来我再分析下，有什么问题可以继续向我追问，或是再发帖向我针对性的提问就行了，请见谅。

追问： 可是我真的已经上传了不下四次了

回复： 可能是图片的相素太高了，再拍低相素点再传一下看下，或是费点功夫，用手打下来结果，我再看下

追问： 好的。＜尿液检验报告单＞内容如下：尿糖、尿蛋白、尿胆红素，尿胆原、尿酸碱度、比重、潜血、尿酮体、尿亚硝酸盐、白细胞、镜检红细胞、镜检白细胞、尿酸结晶、草酸钙结晶、无定形尿酸盐、透明管型、颗粒管型、细胞管型、上皮细胞、粘液丝、真菌这些检验结果都在参考值范围和参考值阴性一样。＜分泌物检验报告＞如下：代码JNZYT解脲支原体结果阴性，代码RXZYT人型支原体阴性，淋球菌DNA测定＜500.00（参考值＜500 IU／ml），沙眼衣原体DNA测定＜500.00（参考值＜500 IU／ml），解脲支原体DNA测定＜500.00（参考值＜500 IU／ml）

回复： 你的这些结果均是正常的，小便没有问题，没有感染支原体和衣原体，也没有淋病的可能。那这个就是一般的细菌性的尿道炎或是包皮龟头炎所致的，只要及时用点消炎的药物就可以治好的。

追问： 请问用什么药物和洗液？谢谢！

回复： 可以静滴左氧氟沙星加甲硝唑，口服三金片，或是用点妇科洗剂清洗，或是买点高锰酸钾泡水后清洗，注意取一米粒大小的高锰酸钾兑于3公斤凉后的白开水中，充分溶化后再清洗，加大喝水量和排尿量，可以加速尿道中炎性物质的排出的。

追问： 这都是OTC药物？能否在药店买到？

回复： 是处方药，必须要凭处方才能购买和使用的。后面洗剂可以在药店不要处方买得到的。

追问： 那请医生根据我的检测报告给我个定性尿道口龟头这个部位难受是什么症状？非常感谢！

回复： 那这个可能只是包皮龟头炎或是一般的细菌性的尿道炎所致，只要及时行消炎的治疗就行了。

追问： 射精感觉尿道里会象被撕的痛怎么回事!?和以前要射了而憋一会儿再射有关系？还是尿道结石？

回复： 射精时疼痛跟憋精过久不射有关联的，跟尿道结石无关，因为射精时共用尿道只是很短的一段的。

追问： 包皮龟头炎要做哪几项检测？用什么药？能否医治好？

回复： 一般的龟头炎可以凭肉眼就可以判断的，主要是龟头发红发肿，尿尿不适，这个用点红霉素软膏或是百多邦涂一下就行了。平时可以用点妇科洗液或是高锰酸钾泡水后清洗消毒就行了。

追问： 特征：1，龟头红的！ 2，包皮翻起后环状沟表面有一点点小颗粒是什么，有一点颗粒内是黄的 3，包皮翻起后龟头表面有淡淡的肉色斑是什么原因？非常感谢陶医生的耐心解答！

回复： 你的情况这个就是典型的包皮龟头炎的，这个只要按我上述的方案治疗就行了。如觉得我答得可以请给予评价支持

追问： 抱歉没及时回复！加班没无线网络！请问医生我用您帮我推荐的药物涂抹或者洗下翻起包皮的阴茎就可以？2，如果可以的话，那涂抹膏药能渗透到尿道里发挥药效？涂抹膏和洗液您推荐用哪个？我感觉肾亏，容易疲劳！怎么办？陶医生！

回复： 用点妇科洗液清洗，或是用点高锰酸钾泡水后清洗，在龟头表面涂点红霉素软膏或是百多邦就行了，这个药物只是表面的消毒杀菌作用，不具有进入尿道中发挥作用的，这个可以服用点三金片和阿莫西林胶囊抗炎治疗就行了，有点肾阴虚，可以服用点六味地黄丸或是益肾灵冲剂，平时太过疲劳和熬夜，可以每天服用点21金维他，有很好的作用的。

追问： 陶医生去哪里帮你评价？

回复： 你要升级版本至3.0，这样在追问的上方有个评价的按键，点他可以对我的工作予以客观的星级和评语评价的。

追问： 为何不能升级到3.0？奇怪！

回复： 你提是IPHONE版的吧，这个要明天才能升级的。

追问： 为什么要明天？奇怪！

回复： 网站系统这几天正在加紧升级中，安卓版的现在就可以升至3.0了。

追问： 我是IPHONE。顺便问下医生，有幽门螺杆菌，怎么办？现在有胃溃疡怎么办？如何治愈好？注意哪些？服用什么药？

回复： 幽门螺杆菌是导致胃炎和胃溃疡的主要元凶的，如果患有幽门螺杆菌所致的胃溃疡，须采用胃三联的药物来治疗为佳，比如服用克拉霉素或是阿莫西林胶囊用于抗幽门螺杆菌，服用次碳酸鉍或是果胶鉍用于保护胃粘膜，服用奥美拉唑用于制酸，减少胃酸对于胃粘膜的伤害，这样三种药物三管直下，达到杀菌消炎，保护胃粘膜和制酸三种功效，可以有很好的效果的，而且这三种药不贵，一般的药店都可以买得到的，对于胃溃疡，平时要绝对不能再喝酒了，禁食过于辛辣和刺激性的食物，禁食生，冷，硬和不洁的食物，不能暴饮暴食，也不能过久的饥饿，注意饮食的规律。

追问： 请医生罗列下哪三种药？谢谢

回复： 我上面说得很明白了哦，克拉霉素+次碳酸鉍+奥美拉唑。

追问： 哦，会和现在的泌尿方面药物产生混合过敏反应？当同时服用不同药物治疗不同疾病时，患者我该如何安排服药时间？要间隔嘛？间隔多久？谢谢

回复： 不产生影响，这些药物要饭后服用，跟前面的药物隔开半小时以上服用就行了。

追问： 枸橼酸铋钾胶囊说明书上写的副作用会破坏中枢神经，说不能长期和大剂量服用！怎么办？

回复： 你只要把握好剂量，不超量，不过长时间的用药就没有关系的。

追问： 那要是没治好不是要一直吃嘛！怎么办？请给指点！谢谢

回复： 吃完这些药去复查下，如果没有好再检查，再改治疗方案