104e53c0d8b3 男 30岁
早上脚背像扭了一样疼的走不了路，下午就基本好了。早晨第一次到次检查尿酸494，问了几个医生说法不一，我们毕竟小县城，还望大医院大夫给个建议…迫切等回的人。
病情分析：您好，对于患有痛风，血尿酸过高，须及时采用降尿酸的药物治疗为佳，如果中药不行，可以采用西医来治疗，比如服用降尿酸的药物如别嘌醇和秋水仙碱，丙磺舒等，平时禁食含嘌碱高的食物如动物内脏，海鲜和啤酒，煲得过久的浓汤和浓汤火锅等，平时多吃点新鲜蔬菜水果等碱性食物，多喝水多排尿，可以加速尿酸从尿中排出的。 追问： 我这才是第一次疼，听说这要终身服药，而且长久的疼痛难忍是这样吗？ 回复： 对于你现在有出现痛风石了，治疗的周期可能要长一些的，但注意及时的降尿酸，加强生活饮食方面的调理，以后是可以逐步完全的康复好的。 追问： 我应该算早期吧？刚发现的呀。 回复： 对于你的尿酸并不是太高，只要及时用药治疗，并配合加强饮食方面的调理，是可以很快好的。 追问： 大夫您好，我昨夜三点疼痛难忍掉了四瓶液体，开了些药醋氯芬酸片和止疼化愈的药，我问下我会是痛风结石吗？ 回复： 这个情况就是由于有痛风石积聚在骨关节腔内，导致压迫到神经而出现的疼痛的，你上述的用药只是针对性的止痛，关键是要消除过多的尿酸，逐步分解痛风石才能达到根治的目的。 追问： 我才发现痛风，这是第一次疼这么重，以前都没感觉的。结石不是痛风以后没好好治疗才能转化为结石的吗？ 追问： 很担心我是结石痛风？ 追问： 请您看下 回复： 痛风一般好发于足部大拇指的关节，从你的图片来看，这个应是典型的痛风的，这个是由于长期的血尿酸升高，又不能及时排出体外，就会形成尿酸盐结晶沉积在骨关节腔内引发骨关节肿痛等痛风的症状，你的这个情况就是有痛风石积聚在骨关节腔内有压迫到神经而疼痛和红肿的。 追问： 那我忌口，忌酒。能以后不复发吗？我这是结石吗 回复： 只要及时用药控制，加强生活饮食方面的调理，戒烟限酒，那么以后是不会再复发的。对于你这个情况就是典型的因为痛风石所致的痛风的症状的。 追问： 我吃的药我给你看下，看药开的咋样，血府去瘀胶囊，胸腺肽肠溶胶囊，醋氯芬酸片，能去结晶吗？ 回复： 这三个药，前两者没有多大用，只是活血化淤的作用，后一种是止痛的药，这个也不具有降尿酸和清除痛风石的作用的。 追问： 那我应该吃什么药呢？ 追问： 又对肝脏没损伤，而且吃的尿酸在检查降下去就停药的良药 追问： 在吗大夫 回复： 我前面有说了哦，比如丙磺舒，别嘌醇和秋水仙碱等药物来降尿酸，对于这些药物对肝肾功能影响不大的，但不能降下就停药，必须要加强巩固治疗一段时间才行的。 追问： 我刚给那个大夫打电话，人家说说我这个多喝水，疼痛消了后忌口，就会不在复发是吗？ 回复： 这个只是防止复发，但关键要药物治疗，同时降低尿酸和清除痛风石才能达到根治的目的。 追问： 那我这个药吃完了，在把你这个药吃，总之尿酸到正常就控制住了是吗？ 追问： 要不两种药和起来吃应该能行吗？ 追问： 我不知道我现在有痛风石吗？ 追问： 在么大夫急呀 回复： 你那些药只是止痛和缓解症状的，并不能降尿酸，对于你现在有红肿痛的状况，肯定是有痛风石积聚压迫到神经而疼痛和红肿的。对于这三种药可以同时服用其中两种就行了。 追问： 开了半个月的药，能降了尿酸和只要我忌口能治愈了呢？要不您在给我陪两种药我一起吃能更好。谢谢您了 追问： 早上好大夫 追问： 开了半个月的药，能降了尿酸和只要我忌口能治愈了呢？要不您在给我陪两种药我一起吃能更好。我希望我的尿酸彻底控制好我就放心了。 回复： 我上述的三种药物就是降尿酸比较好的药物，不能服用太多，否则会加重肝肾功能的负担，只要按我上述的用药方案，再配合饮食方面的调理，是完全可以治好的。 追问： 太感谢了。我知道了，我先服用十天您的那个药。再检查尿酸，尿酸下去在饮食控制就好了是吧？ 追问： 你给我的哪三种药我同时吃吗？吃多久？ 回复： 不客气，只服用十天是没有用的，因为你己有了痛风石的症状，至少要服药三至四周以上才行，同时你前面的止痛药也要服用，可以减少痛风的痛苦和症状的。 回复： 只要选用其中两种就行了，先吃三个疗程看下，一个疗程十天。 追问： 恩。秋和别还有丙磺舒一起吃吗？ 追问： 恩，我怕这药对肝脏损害太大了会吗？ 追问： 我买了别嘌醇和酮洛芬，这个药行吧？我们这里大夫说这个药吃了以后有依赖。会反反复复发作我好担心。 回复： 用秋水仙碱要好一些，两种药合用就行了，对于酮洛芬是止痛的，这个不能多吃了，前面的降尿酸药物是不会有依赖性的。 追问： 恩，好的。我吃了别嘌醇，脚又痛了，我看说明说尿酸结晶化开可能压住神经所以疼呢是这样吗？ 回复： 这个开始是有点痛的，但尿酸结晶逐步化了后，以后就不会痛的了。 追问： 太谢谢你了，医生都像您这样中国都会强大的。谢谢您的耐心 回复： 不客气。 追问： 回复： 先用药看看，有什么问题可以随时问我，可以点我的名字指定向我再提问就可以的。 追问： 恩，这个药吃了头蒙的，别嘌醇。 回复： 注意服药期间要多喝水多排尿，多吃点新鲜蔬菜水果等碱性食物，只要不超量服用就没有关系的。 追问： 恩好的。我每天3000毫升水，忌口是肯定要忌，我就希望能彻底治愈。 回复： 这个是可以的，同时多吃碱性食物，使尿液呈碱性，有助于加快尿酸从尿中排出的。 追问： 恩，吃別嘌醇化解结晶体现在又疼了，不知道能疼多久？秋水仙碱买不到 回复： 这个只是暂时性的反应，可以去大点城市的医院或是药店有秋水仙碱卖的。 追问： 昂，好的，没有的话别嘌醇两三天后估计就会不疼了吧？ 回复： 这个不好说，有时可能连续用药一周内都会有痛的。 追问： 昂知道了。用秋 就不会有疼痛了吧，还能起到排除结晶体是吗？ 回复： 这个药是可以逐步的分解痛风石和降尿酸，从而达到根治的目的。 追问： 这是现在的情况呵呵 追问： 一般吃秋水那个药多久在停药 回复： 现在还是有红肿热痛的状况，平时可以用手多按摩下这个部位，同时配合用药治疗，是可以逐步好的。 回复： 这个秋水仙碱用药期间要定期查下血尿酸，在症状消除后，血尿酸正常了，再巩固治疗一两周就行了。 追问： 恩好的 回复： 先用药再看看情况吧 追问： 恩好的。再一次麻烦您了 回复： 不客气
