eea446a6a3e8 女 50岁
1月27日下午3点15发生眩晕并大量呕吐，人的四肢不听使唤，.3点半到医院后瞳孔放大，呼吸停止，后拍ct诊断为脑出血且面积较大，出血点分散，手术后通知我们已经形成脑疝，左侧基底节区出血，高血压，术后瞳孔没有缩小，并且无自主呼吸，进入icu病人有高血压史，1月28日晚10点，医生通知病人情况恶劣，血压忽高忽低最高时能达到200多，最低只有50，降压药用到最大都不能很有效的降压，心率大概200左右，并发42度高烧，尿崩叫我们做好心理准备，今天问医生，医生说中枢神经高热，血压和心率使用任何方法都很难控制，甚至可以说无效，现在又无尿，发烧39度，心率140，并且有脑水肿，对疼痛刺激无反应，瞳孔放大5.0，对光无反应，生命体征只有心跳，1月30日早晨9点问了医生，医生说还和昨天一样，没有好转迹象！我想问下，病人生还几率有多大？这种情况下恢复自主呼吸一般要多少时间？如果没有恢复自主呼吸能否有几率成为植物人？
病情分析：生还的几率很小，如果一周后脑疝得到缓解，患者开始有意识，那就有机会生还 追问： 大脑中心线偏移非常厉害，现在脑疝压迫脑干和丘脑，导致中枢神经紊乱 回复： 能想象的到，有个心理准备吧 追问： 这种情况多大几率能撑过脑疝危险期呢，内脏情况比较好，以前没有什么疾病的，大抢救术也就28号有过2次，这两天情况比较稳定的！麻烦您了 回复： 一般如果一个礼拜能过危险期就有希望 追问： 现在出现了每天输液4000ml，导尿出来860ml，利尿剂无明显作用，医生说肾功能损伤，是不是中枢神经紊乱导致的呢，随着脑疝逐渐好转，肾功能也能随之恢复呢？现在患者水肿控制的还行，血压药物支持，心率140左右，无自主呼吸，他过了安全期之后能否逐渐恢复有自主呼吸呢 回复： 如果出现多器官（肾脏、肺部）的损伤，想恢复是很难的。只要脑疝以及其引起的多器官损伤这关能过，就算过了一大关了，后续的会慢慢恢复的 追问： 这个大概有几天的危险期啊 回复： 一般是一个礼拜 追问： 刚刚我们问了医生，医生说这个随时都有可能走，不知道这个还是夸大其词呢？ 回复： 是事实 追问： 谢谢您今天的帮助，我要有心里准备了，哎！ 回复： 顺其自然吧，别太担心了 追问： 就是心里舍不得，毕竟才50岁，对于养育我28年的母亲，我孝道都没进，我深深的遗憾啊，哎，他大概能坚持多久呢 回复： 最亲的人是怎么都舍不得的，但是这个病真的很危险，就算最好的医生也不能确定坚持的时间的 追问： 李医生还在啊，妈妈病情又发生改变，基本情况还是老样子，尿一天比一天少，医生说现在多脏器衰竭，说钾过多，排不出去，这个情况是不是太快了呢，如果是真的话，我大概还有多少时间准备后事，我就要着手办了 回复： 肾功能衰竭的话是很快的，因为毒素排不出去，具体时间不好说 追问： 这种排尿减少是前兆还是已经衰竭了呢 回复： 是衰竭 追问： 这种情况找专家会诊，您认为合适吗？ 回复： 就算找也很难缓解了，脑出血引起的全身多器官衰竭，基本上是不能恢复的 追问： 嗯，那就算了，现在医生已经通知病危，随时准备着了，就是想问问您这个情况的话，有多少时间了，您估计下吧 回复： 这个是随时会走的，医生的估计是基于患在病情的变化的，如果持续这样恶化下去，估计很难撑过一个礼拜 追问： 也就是还有3天了？ 回复： 只是可能 追问： 好的，谢谢您，马上要去问问医生的情况了 回复： 不客气
