流产后怀疑宫外孕怎么办

田云华　主治医师　妇产科-妇科

涞水县中医院

咨询范围：月经失调、痛经、不孕不育、生殖系统炎症、先兆流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊治，孕产期保健指导、计划生育相关问题进行指导，如 ...详情>>

病情分析：你好，根据你叙述的情况，考虑可能是宫外孕。建议及时住院治疗。宫外孕的主要表现就是不规则阴道出血。

追问： 可我左边做过宫外孕了呀！

追问： 而且以被切除了呀！那如果这是宫外孕我该怎么办？

回复： 你说流产后5天检查试纸阳性，是否从宫腔里排出了孕囊？如果没有孕囊排出，B超检查也看不到宫内孕囊，考虑宫外孕可能性大。

追问： 我发给你你帮我看下啊！孑宫：经阴道扫杳：子宫前位，形态，大小正常，肌层回声均质，前后壁肌层对称，CDFI：肌层血流信号呈条索状及星点状，子宫内膜厚：4mm,居中，宫颈形态，回声及血流信号未见明显异常。附件：双侧卵巢显像，大小及回声未见明显异常，左侧附件区探及一不均质低回声结构，大小约为31mmx30mm,边界尚清，内可见一无回声区，大小约为6mmx5mm,其内未见明显卵黄囊及胚芽样结构，CDFI显示周边星点状血流信号，双侧附件区未见其他异常回声。后穹窿积液约为37mmx8mm，透声可。

回复： 子宫没有增大，宫内也没有孕囊。一般孕40多天应该可以看到孕囊了。你孕43天出血的下午做的B超怎么说的？里面有孕囊吗？

追问： 也说没看见

追问： 当时医生说流的很干净所以我才放心，

回复： 哦，那只能观察看看。

追问： 医生你好，我检查出有宫外孕，医生说可以保守治疗，治疗有两种1是打针2是腹腔镜，请问那一种比较安全？宫腔镜做了后会对下次怀孕有影响嘛？还能怀上嘛？

追问： 可我们这的医生说打针的话可能要打一个月或者半个月，并且在这治疗中可能还存在着输卵管破裂或者流不下来，如果输卵管破裂还是要做腹腔镜而且要被切除，我8年前也做过宫外孕是右边就是因为破裂大出血被切除了，我这次也很担心，请帮助我参考下谢谢

回复： 你现在怀孕快50天了，左侧有明显的包块，我个人认为用腹腔镜治疗更安全些。

追问： 医生也是这样说，但是我怕对下次的怀孕有影响

回复： 先解决好这次更重要。

追问： 我倒现在都还没宝宝心里很担心下次啦！况且8年前又做过切除手术

回复： 如果这次发生输卵管破裂，就失去以后自然受孕机会了。