48604d9ca6d0 男 50岁
我查出2型有12年了，当时38周岁，刚发现时空腹血糖也只有6，33，但症状就是自汗严重，不管是什么时间，只要躺下就上半不停地出汗，大约一周后验尿报告上尿糖十4个才被确定是糖尿病。这种症状的原因是那几天开会，事情多而又是烦心的事，当天夜里一休没睡着，第二天就出现这个症状了，请问医生，这个情况引起的糖尿病属激发性的吗?当时我体重超出标准体重约15一18公斤，刚开始那两年基本没服药，后来就控制不住了，开始服糖适平，但也试过把体重降到标准重量，但因工作性质要经常陪客人喝酒，平均每天白酒在1斤左右，还经常出差外地，到了2008年就打长效胰岛系了，每天早饭前后注射一次，开在16个单位，但近一年多量己增加到20个单位了，如果控制住饮食，空腹血糖大多数在6左右，就是歺后两小时血糖偏高，特别是早歺后大多超7，8，有时达13一14个，还每次歺前服唐力片120mg一粒，就象这个情况我每天早歺时服二甲双胍0，85的1片，每天一次，另外我每年还体检两到三次，今年3月份在北医三院做的体检，包括心动超声，正常，腹部彩超正常，尿24小时蛋白定量正常，肌肝清除率超正常值上限13个，生化全项，正常，糖化血红蛋白6，1 眼底也没有病变，血压在70一130左右，药物控制的，代文80mg毎天1粒，波衣定5mg的1粒，血脂也在用药是阿托阀他汀钙片10mg的1粒和拜阿斯匹林1粒晚上9点服，综合上术情况，请您指导用药情况，还需做怎样的检查?谢谢
病情分析：您血压和血脂方面的用药是没有问题的，指标控制尚可，我归纳一下您的降糖方案哈，因为您描述不清，目前是早餐前打16个单位的胰岛素（请告知胰岛素种类），然后吃一片二甲双胍，三餐前各服一片唐力，空腹6左右，餐后血糖控制欠佳，是这样么 追问： 是每天早上6一9点间注射来得时20个单位 回复： 那就是早起注射20个单位来得时，口服药的用法跟我说的一样是吧，如果是这样早餐后血糖还是高的话，建议您把唐力换着诺和龙 追问： 诺和龙试服过，吃1个单位的早上10：30一11：30又低血糖，正因为这样我去北大三院挂内分泌糖尿病诊疗中心高主任给看的，是高主任给的唐力片处方 回复： 哦，是，诺和龙降糖要比唐力强，所以您说餐后血糖不好我才建议您换诺和龙，如果有低血糖出现就不建议您服用诺和龙了，如果觉得早餐后血糖控制不好的话不行就再加一片拜糖平吧 追问： 也有医建议我加服拜糖平的，就是现在不加到上午10：30一11：30有时候也会出现血糖偏低，4，2一3，8左右，就是歺后1小时和歺后两小时血糖值超标，就好像是药物作用滞后的意思 回复： 如果是这样的话，那就建议您把来得时挪到晚上睡前打吧
