牙髓坏死

王玢　主任医师　五官科-口腔科

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病情分析：短期的牙齿被撞，牙髓坏死的可能性不大；即使现在有牙髓坏死，X光是检查不出来的，可以通过牙髓活力测试来判断；只有长期的牙髓坏死引起根尖周发炎后才能从X片上看的出来；现在牙齿喝凉水疼的话，怀疑是牙齿碰撞后引起的牙齿敏感症状，可先避免食冷冻食物，先让这颗牙齿休息，如果疼痛持续，则考虑看医生检查下；另外，不管这颗牙齿有没有牙髓坏死，都是不需要拔牙的，如果没有什么问题，可以不用做任何处理，如果影响到牙髓，则可以通过根管治疗来解决，请不用太担心。

追问： 那如果过几天喝凉水不疼了，是不是就没事了

回复： 如果过几天牙齿没有任何不适了，对于这样受过外力撞击的牙齿会有两种结局：一是牙髓没有任何影响，牙齿自然恢复健康；二是因为这次的撞击，引起牙髓慢慢坏死，几年或者更长时间后，发现这颗牙齿变色，或者牙根部的牙龈出现瘘管，到那时则要考虑做根管治疗。

追问： 如果过几天还会疼的话，是怎么回事

回复： 如果过几天还会疼的话，那就说明引起牙髓的急性炎症或牙根有折断情况，则要考虑做根管治疗，但这种情况一半少见；你现在的牙齿疼痛，怀疑是因为外力撞击引起牙震荡的可能性较大，即牙根周围的牙周膜有撕裂伤，等牙周膜恢复后，一半疼痛会缓解。

追问： 牙震荡需要去医院治疗吗

回复： 如果担心牙根有折断的情况，可以去医院拍张牙片检查下牙根情况；单纯牙震荡只要牙齿没有明显松动一般是不需要处理的，不要用这颗牙齿咬食物，慢慢就恢复过来了。