36e17b4258b3 女 26岁
医生，我是一年前月经不来，就是吃黄体*，吃了就来，不吃不来，最后查性激素六项，泌乳素高，吃药了一直在正常范围，现在不来不知道怎么了，没怀孕
病情分析：您好，月经不来，性激素检查正常，需采用周期疗法，并监测排卵，如果没有排卵的情况，需加服促排卵药物治疗。可以雌孕激素周期疗法。 追问： 我中旬查了，有排卵很正常...是超查的 追问： 医生1，如果周期疗法中间怀孕了，孩子能要吗？ 回复： 既然您检查有排卵的情况，那就不必调节月经了，注意监测排卵就是，在卵泡直径大于15mm开始隔日同房，直至排卵24小时以后。这样受孕率高，也避免担心药物对胚胎的影响。 追问： 可是现在不来月经啦 追问： 我还是等等自己来，还是吃黄体铜让它来 回复： 可以吃黄体酮胶囊，即使怀孕，此药物是保胎的作用，也不必担心药物影响。 追问： 哦，我现在内膜厚0.55 追问： 看了这个内膜大概多久后才会来月经 回复： 从您子宫内膜情况看，相当于排卵前水平，月经至少半个月左右才会来潮。 追问： 哦，我排卵时测了，是0.3 追问： 内膜是0.3... 回复： 正常情况下排卵前即增值晚期，子宫内膜可达到0.3–0.5cm，分泌晚期，月经前可达到10mm左右。 追问： 哦，谢谢你医生...那我这个正常吗？好急，今天去医院了，医生说：内膜厚了，快来了...叫我等等... 追问： 我都等了这么久，可不可以先吃调经的药 回复： 您越着急，越会影响月经的正常来潮，您如果服用调经药物需注意避孕，避免意外妊娠又担心药物影响。 追问： 哦，我半个月查内膜0.3，现在过了差不多一个月，才0.55.真的不知道怎么办 回复： 您再耐心等等吧，紧张也容易导致内分泌改变的，子宫内膜薄，跟雌激素及子宫内膜损伤均有关，您再等一段时间在复查看看情况怎样。 追问： 嗯，你说我还是吃药让它来，还是等它自己来 回复： 那您就吃药后等月经来潮吧。 追问： 哦，这样会不会造成下个月不排卵 回复： 黄体酮不会导致不排卵的，如果您担心比较多，而且您上月监测有排卵的情况，您可以在监测排卵的情况下备孕就可以了。 追问： 嗯，以前我就是不来就吃黄体酮，吃了就来了，等到下一个又不来，就是这个样子的 追问： 最后查了泌乳素偏高，吃了嗅隐婷调理，准了几个月，都是自己来的，现在不来我所以着急...查激素也是好的 回复： 只要有正常排卵就不要那么紧张，也有部分月经不调的，生完孩子后月经规律了，您监测有排卵，那您就准备怀孕就是了，也避免了药物可能对胚胎的影响。 追问： 嗯，关键我现在不来月经...我也不知道怎么回事 回复： 激素水平正常就放心了，您不要太担心，精神因素对月经影响也是比较大的，长期处于紧张状态，很容易月经紊乱。 回复： 我给您举个例子吧,我看过的一个病人，因为第一个孩子生下来不久就死了，她4年不来月经，各种检查做均正常，后来生了个女儿，之后月经一直正常，后来一次意外怀孕人流后又月经不调，宫颈炎需要做治疗，要求月经干净后3–7天治疗，月经又两月不来。所以精神因素影响比较大的，您不要太在意和紧张。 追问： 哦，谢谢你医生！我也是刚刚结婚的，才两个月...所以很急 追问： 我怕我不能怀孕，四年前怀了两次，做了人流 追问： 月经中间查了卵泡很好，但是同房没有怀孕...以前都是避孕的...现在月经不来，我就好急咯 回复： 您不要太担心了，每个月一般只有一个成熟卵子排出，而且24小时未受精就自行退化，所以这么短的时间没怀孕，属于正常现象。 追问： 医生，你说我还是等自己来比较好，还是吃药来 回复： 可以服用黄体酮胶囊等待月经来潮的，如果没有怀孕，则会促使月经来潮，如果怀孕则有保胎的作用，您也不必担心药物的副作用。 追问： 哦，孕酮可以吗 追问： 以前家里有医生开的孕酮 追问： 那是去年月经不来医生开的... 回复： 如果地屈孕酮也可以。 追问： 嗯，好的...谢谢你医生 追问： 好的。医生这个是不是就是催它来啊...那下个月还是会不来怎么办？ 回复： 一般服药后停药3–7天月经来潮，您不要这么紧张好不好，您老有这样的心态能不影响月经吗，不要太着急了，一切顺其自然就好。 追问： 医生，谢谢你的解答...我心里总是有底了...也不会担心不生了 回复： 那就好 追问： 医生，我今天去医院了，医生叫我等等，说过一个星期左右会来...我也不知道怎么办？她说，我打算要小孩了，就不要乱吃药，让它自己来...好急人咯 追问： 我安说20号左右都有卵泡成熟，早就该来了 追问： 今天我又换了一个医院，内膜0.6，比前天多一点 回复： 那您就等等吧。急不来的，越急反而越不容易来。 回复： 所以差不多一周左右会来月经的。 追问： 我这两天小腹涨，还有乳头一碰就痛...不知道怎么回事 回复： 也可能月经快来潮了。 追问： 医生，我想吃黄体酮让它来，但是这不是自己来的会不会下一个月不会排卵啊 追问： 还是不会自己来啊 回复： 医生第19次回复： 所以差不多一周左右会来月经的。您怎么这样紧张啊，打黄体酮也需要三天时间，而且停药要一般也许3–7天月经来潮。 追问： 哦，谢谢医生，我很担心自己不能生育，我们家里都催死了，我也急死了 回复： 越着急越影响月经及怀孕的，保持良好心态。 追问： 医生，我是很担心，看到我公司同事一个个都当妈妈了，我就是这么不幸运... 追问： 医生，今天听我姐姐说：吃什么中药对月草...会不会是真的 回复： 中药就不是太清楚了，我是搞西医的，对中药不了解。不要去跟别人比较什么，影响自己的心态。下次有实质问题再咨询吧。 追问： 哦，谢谢你医生！我被你安慰了，心情放松多了...我总算不怕了 回复： 不客气 追问： 内膜单层厚0.55是什么意思 回复： 就是子宫内膜的厚度。 追问： 哦，知道了！谢谢你医生 回复： 不客气
