自然流产问题

李桂英　主任医师　妇产科

120健康网医师协会

咨询范围：妇科、产科常见病、多发病的诊治，尤其产科方面比较擅长，如各类阴道炎诊治、宫颈糜烂、盆腔炎诊治、产科、...详情>>

病情分析：您好，自然流产需看孕期情况，一般大月份不容易流干净，自然流产后超过10天阴道流血未净需复查B超，了解子宫附件情况，如果有残留，在流产观察过程中，阴道流血多需做清宫术。

追问： 标题：孕囊小且出血 女,27岁。标题：怀孕初期出血女,27岁。我末次月经是12月23日，1月14日验孕棒测出没有怀孕，1月25日验孕棒测出怀孕，1月29日B超只见暗区，今天去显示孕囊0.8*0.5*0.5，医生只说了太小了，估计不好的可能性很大

追问： 您好，2月12日抽血的结果是HCG4000多，孕酮1.8，但是2月14日抽血HCG2000多，孕酮3.1请问这宝宝是不是不好了？

回复： 从您化验及B超情况看，还未见到胚芽及卵黄囊，还不能确定为孕囊，或者是因为孕卵停止发育的原因，HCG也有下降的情况，孕酮值太低3.1，说明孕囊已经停止发育，也不完全排除宫外孕的可能，建议您最好做诊刮治疗。

追问： 但是B超报告为孕囊，医院医生说要么让我后天再去检查，要么和家人商量去人流，我想再自己调养两周试试，可以吗

追问： 而且我1月14日验孕棒测没怀胎，19日同房，25测出怀孕，请问我怀孕是什么时候的呢

回复： 您25号检查出怀孕，不会是19号同房怀孕的，受孕后尿检需两周才能检测出来应该是在1月11号以前同房怀孕的。

追问： 那按照11日左右怀孕的时间的话我现在的检查结果也是不正常的吗？

回复： 是的，孕期的计算以末次月经第一天开始计算，假如您是1月11号受孕，那末次月经也应以12月28号开始算，也是48天妊娠，按照您正常末次月经12月23号应是53天妊娠，正常情况下B超可以看到胚芽及原始心管搏动了。而且您孕酮值才3.1，如在5以下需考虑胚胎死亡的情况。

追问： 可是今天查出来是3.1的呢

回复： 3.1就是太低了啊。

追问： 哦，那我多久要去做手术呢？可以自己观察两周吗

回复： 还是尽早吧，最多观察一周，复查无明显改善需尽快手术，避免时间长引起粘连，不容易一次做干净。

追问： 谢谢医生

回复： 不客气

追问： 您好，医生，那这次以后我多久可以考虑再怀孕？以后宝宝死胎的概率大吗

回复： 至少半年以上才考虑再次怀孕，您这次出现异常的原因不清，不一定会影响到再次妊娠的。你们夫妻双方可做染色体检查，只要没有异常，几率就很小。

追问： 好的，那我一周后再去检查下，但愿能保胎

回复： 祝您好孕！