慢性结肠炎。胆汁反流性胃炎

黄海鸿　主任医师　内科-普通内科

三明市中西医结合医院

咨询范围：擅长高血压、糖尿病、消化疾病、呼吸疾病、泌尿系疾病、神经内科等疾病。...详情>>

病情分析：所谓的胃痛指的是上腹部闷痛？除了这两个症状外还有其他不舒服吗？比如腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、排便后腹痛缓解等情况？发病至今有多长时间了？是否有做过什么检查？是否有做过什么治疗？根据患者进食后腹痛需优先考虑是否存在胃溃疡可能，面对这种情况可考虑加用抑酸药物（近期使用质子泵抑制剂较多如兰索拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑镁等），保护胃肠粘膜药物（如舍兰、吉福士、达喜等），患者出现排便次数较多且大便不成形需注意肠息肉可能。

追问： 老是放屁，奥美，我吃了好多。肠镜胃镜我的做过，降结肠，乙状结肠，充血水肿。胃是胆汁反流性浅表性胃炎。到现在有两年了，吃了无数的药，一直没好，早上起来是一天中最舒服的时候。我也是一直拉肚子，可我一点也没瘦下来。我查过过敏性结肠炎，和我情况一样。我想知道是什么类型的结肠炎，我去年做的肠镜，今年还要做吗？

回复： 过敏性结肠炎多数没有明显的器质性改变的，同时多数和情绪有一定关系的。根据患者所描述的肠镜所回报的情况需注意排除炎症性肠病、缺血性肠病。当然不能排除慢性胃炎导致的腹泻导致的。可先控制胃炎后观察。可加用达喜及舍兰治疗。同时加用双歧三联活菌片调节肠道菌群。

追问： 您是那家医院的。你的意思我不是炎症导致腹泻的吧。那三联我吃过。我去看下你说的那两样药。

回复： 不是说不是炎症导致的腹泻，过敏性结肠炎属于功能性疾病的，炎症性肠病是包括溃疡性结肠炎及克隆恩病等的。达喜和舍兰是同类型药物，可使用达喜、泮托拉唑、伊托必利、双歧三联活菌胶囊治疗的